不做心脏支架、心脏搭桥就只能等死？肥胖患者行心脏搭桥手术后的感染风险更高

　　如今，生活条件越来越好，医疗水平越来越高，怎么心血管病却越来越多？！

　　我国著名心血管内科医学专家胡大一，做了40余年心血管病医生，说出了自己的看法。这些话都是他公开接受采访时说的，说得透彻、在理！

　　1不做支架就是等死？太荒谬了

　　有一些广告经常会刊登“高血压不吃药，冠心病不开刀”，我觉得高血压的大多数患者应该吃药，而冠心病患者不要盲目地去做支架。

　　“今天大家都非常迷信支架，崇拜搭桥。它对急性心肌梗死非常有效，但根据现在的统计资料，一半的支架都不靠谱。”胡大一教授在第23届长城国际心脏病学会议上接受媒体采访时这样说，“在稳定的情况下，我作为心脏科大夫，不建议做支架。”

　　不能做支架、不能做搭桥就只能等死？这实在是太荒谬了，我在没有支架、没有搭桥的年代做了30年医生，很多老年人活得好好的。

　　原因何在？把药吃好，把生活方式调理好，睡好、心情愉快，在家属帮助下，病人心里有底，就会活得很好。

　　2维生素应该从食物中获取，而不是靠胶囊药片

　　中国老百姓买维生素的积极性特别高。实际上最近20年做了大量研究，没有任何证据说明吃维生素E能减少心肌梗死或预防冠心病、脑血管病。

　　并不是说绝对不能吃维生素E，但维生素应该更多地从丰富多样的食物中摄取，从多种蔬菜水果、五谷杂粮中摄取天然的维生素，而不是靠胶囊、药片。

　　3  10个心血管病9个可以预防

　　每10个心肌梗死有9个可以被预测，而6个心肌梗死，5个可以预防。预防好心血管疾病，我们可以多活10年。

　　预防心血管疾病要：

　　●坚持适当运动：走路是世界上最好的运动。

　　●戒烟限酒：吸烟者心血管疾病发病率比不吸烟者高2-3倍。

　　●控制体重：肥胖者发生心血管疾病的危险性是正常人的2.3倍。

　　●合理饮食：饮食与高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等疾病明显相关。

　　●控制血压、血脂、血糖：高血压患者患冠心病比正常人高２倍；血清胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病最重要的危险因素；糖尿病并发冠心病者高达70%以上，约80%的糖尿病患者死于心血管并发症。

　　●良好的心态：是预防心血管疾病的“法宝”。

　　4 40%的高血压和盐有关

　　40%的高血压和盐有关。让很多重口味的人少吃盐可不容易，盐和油先减20%，这样比较容易减下来。

　　此外，饭吃七八分饱就行，这个量可以这样掌握：到饭点有适度饥饿感，有食欲。

　　每天喝水不少于1200毫升，相当于两瓶矿泉水。血压高要多吃蔬菜，蔬菜中的钾能降压。

　　5高血压：有效不更方

　　高血压要早发现、早吃药、早控制。不一定追求最新、最贵的药，长期在市场上存在的药可能更站得住脚，而且不要频繁换药。因为长效降压药起效慢，有的药要7天甚至4-6周才能看到效果。

　　还有些人担心自己这种药已经吃了十几年了，会不会耐药，或者有副作用？其实一般来说药的副作用多数在用药1个月内就出现了。

　　如果吃了10年都没什么事，效果都很好，那么可以继续吃下去，吃降压药讲究效不更方——只要有效，就别换药。

　　6人为什么活得不愉快？老是横着比

　　人为什么活得不愉快？老是横着比，比谁官大、比谁钱多。横着比会越比越郁闷，其实活好自己、做好自己是最好的。

　　每个人都是一个人生过程，横着比是跟别人较劲。为何和自己过不去？最后伤害的还是自己，心情又不好。我们要健康愉快地活着，抓紧时间干正确的事。

　　7得了病，也得享受生活

　　得了病以后一定要学会康复，能够重新享受生活，带着支架人生一样很美好。但如果没有康复，肯定好不了。第一是容易复发，容易出事，第二是患者心里没底，不敢旅游、不敢享受生活，也不敢恢复工作，生活质量很差。

　　8再好的治疗，也别忘了运动

　　现在我们有了支架、搭桥、药品，可大家都把运动忘了，很多医生不懂如何教患者运动，也没有亲身经历过运动康复。

　　预防骨质疏松最重要的就是阳光行走。不过不要爬楼梯，因为爬好了心脏，爬坏了关节。走路对关节损伤不大，对心脏、肌肉都更安全。

　　很多人都知道每天去公园溜达一圈，这强度不达标。锻炼要以微微出汗，有点喘但能说出一句完整的话来为好。■

　　根据阿尔伯塔省大学康复医学院研究人员进行的一系列研究，接受心脏旁路手术后30天内，肥胖患者感染风险更高。研究团队分析了地方性登记册中56722名患者的数据，以检查冠状动脉搭桥术（CABG）手术和经皮冠状动脉介入术（PCI，也称为冠状动脉血管成形术）后体重指数（BMI）与各种结局之间的关系。

　　康复科学博士后研究员TasukuTerada最近在加拿大肥胖峰会上介绍了一系列的研究，他们发现，体重指数大于30的患者行心脏搭桥手术后报告出现感染的可能性是体重指数正常患者的1.9倍。这方面我们需要了解更多，以改善心脏病肥胖患者的临床疗效。

　　此外，发表在《加拿大心脏病杂志》上的另一项研究发现，接受PCI手术的患者中88%为肥胖患者，而接受CABG手术的患者中肥胖患者只占55%。PCI是一种非外科手术，由于心脏血管斑块积聚而进行人工扩张。医生把一个小支架放在血管内防止血管再次狭窄。

　　Terada说CABG手术后的感染风险或许可以解释为什么肥胖患者更多选择接受PCI手术。他解析道：“我们需要研究CABG手术后感染风险更高的原因，以及为什么更多的肥胖患者选择接受PCI手术，是否因为他们适合做这个手术，或是术后的感染风险应该作为医务人员做决定的一个考虑因素。”

　　手术感染意味着患者住院时间的增加，导致医疗费用和医疗资源使用的增加。了解风险和潜在的结果能够帮助卫生保健提供者和患者在治疗和资源使用上做出更明智的选择。因此，进一步的调查将有助于研究人员开发出能降低感染风险的工具，并确保患者得到适当的治疗。例如，手术后胸部粘合剂的使用。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。