结核性胸膜炎须与细菌性肺炎和胸膜炎,以及恶性胸腔积液进行鉴别。
(1)细菌性肺炎结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促,血白细胞增多,胸片x线表现高密度均匀阴影,易误诊为肺炎。但肺炎时咳嗽多有痰,常呈铁锈色痰。肺部为实变体征,痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主,胸部为积液体征,ppd试验可阳性。
(2)类肺炎性胸腔积液发生于细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张伴有胸腔积液者,患者多有肺部病变的病史,积液量不多,见于病变的同侧。胸液白细胞数明显增多,以中性粒细胞为主,胸液培养可有致病菌生长。
(3)恶性胸腔积液肺部恶性肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤的胸膜直接侵犯或转移、胸膜间皮瘤等均可产生胸腔积液,而以肺部肿瘤伴发胸腔积液最为常见。结核性胸腔积液与肿瘤性胸腔积液的鉴别要点见表1。结核性胸膜炎有时须与系统性红斑狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎等伴有胸腔积液者鉴别,这些疾病均有各自的临床特点,鉴别不难。
胸腔承载着器官,器官依靠胸膜腔来运转,这表明胸腔对人体的作用相当广泛。当胸膜炎症状爆发之时,人们体内的其它器官也会遭受到攻击,从而出现不同症状的表现。专家分析称:胸膜炎症状早期表现时,时常会出现左胸口或右胸口疼痛。下面就左胸口下方痛具体给大家剖析其中的原因。
胸膜炎症状会引发左胸口下方痛吗?
左胸口下方痛症状是属于临床常见疾病,产生疼痛的主要原因如下:
1.胸部本身疾患,如气胸,胸膜炎,肺炎,胸壁或肺内新生物等。
2.心源性的,多数在左侧多,同时多与情绪,体力活动等有关。。
3.食管源性的,主要是与与饮食,肥胖,便秘有关,表现为反酸,嗳气,烧心等。
4.肋软骨炎、胸膜炎症状等多表现为前胸部胸骨两旁的间断性胸痛,可以自行缓解.常与吸烟,酗酒,休息不好有关等。
经常性的左胸口下方痛是胸膜炎症状吗?
当左胸口下方痛的症状一旦出现,首先检查是否有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能;另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能。有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题。还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。
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