导致胸膜炎的原因是什么
胸膜腔感染细菌后,首先引起脏层和壁层胸膜充血、水肿、渗出,失去光泽及润滑性。渗出液中含多形核中性白细胞及纤维蛋白,初期为稀薄清液,逐渐因纤维蛋白增多,脓细胞形成外观混浊,终成脓液其量增加增快,使肺部受压发生萎陷,并将纵隔推向对侧,造成呼吸循环机能紊乱。
1、肺部感染
约50%的急性脓胸继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生急性脓胸。
2、邻近组织化脓性病灶
纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿,致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔,可形成单侧或双侧脓胸。
3、胸部手术
术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。
4、胸部创伤
胸部穿透伤后,由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔,加之常有血胸,易形成化脓性感染。
5、败血症或脓毒血症
细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸,此类多见于婴幼儿或体弱的病人。
6、其他
如自发性气胸、或其他原因所致的胸腔积液,经反复穿刺或引流后并发感染;自发性食管破裂,纵隔畸胎瘤感染,穿入胸腔均可形成脓胸。
胸膜炎积水怎么办
专家表示,胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病,是其他器官或全身性疾病的一种症状,常以呼吸困难为特征。胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病,是其他器官或全身性疾病的一种症状,常以呼吸困难为特征。
按照胸膜炎积水的多少、颜色等判定患者是哪一种胸膜炎积水的类型。年青年人得了胸膜炎,大多数为结核性的,如果确诊为结核性胸膜炎,需要及早去医院住院接受抗结核治疗。
如果是因为细菌感染引起胸膜炎积液,要使用有效的抗生素。需要注意的是,胸膜炎积水的治疗不能长期反复抽积水,这种方法对于疾病的治疗没有效果,反而可能会引起感染,导致胸膜炎患者的病情恶化。
胸膜炎积水患者在积极进行治疗的同时,应注意日常保养,保证充足的休息,避免劳累,饮食上要合理,适量多吃一些高蛋白、高热量、易消化的食物补充营养。患者还需注意保暖,防止受凉感冒。
经过及时、有效的治疗之后,胸膜炎积水患者通常不容易复发。另外患者也可以选择的一些辅助的治疗方法,比如针灸,可以减轻由于胸膜炎和渗出引起的不适。
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