肋骨骨折的鉴别诊断 肋骨骨折的好发部位都是哪

　　肋骨骨折时，无移位性骨折是误诊的主要原因。肋骨的结构比较单薄，缺乏对比，无移位的骨折线比较细微，容易误诊。当伴有其它严重伤病时易忽略肋骨骨折的存在，如发生肺挫伤合并液气胸、心脏损伤、锁骨骨折、肩胛骨骨折及结核性胸膜炎胸膜肥厚时易造成误诊。故临床上应仔细进行鉴别。

　　临床上肋骨骨折还需与肺内结节状病变进行鉴别：

　　肋骨骨折在愈合过程中，在骨折2 端形成膨胀状骨痂，类似结节状肺内病变，特别是年长者，在无明显外伤史情况下容易误诊为肺内结节状病变。尤其当肋骨横行骨折时，骨痂形成呈结节状，因骨折缝呈上下走向，近骨折缝骨痂厚，形成半园形。在正位胸片上、肋骨上下缘半园形，形成园形结节影。非常像肺部结节状病变与肋骨重叠，因肋骨腋侧骨折，所以其外侧与侧胸壁相贴。在肺野衬托下，真假难辨，因骨痂形成有连贯性，所以其边缘光整、规则，无分叶凹陷及胸膜凹陷征象。故在难以确诊的情况下，应做CT检查，CT检查分辨率高，骨小梁通过骨折缝清晰可见。

　　肋骨骨折的好发部位都是哪

　　肋骨骨折的好发部位是哪?在胸部创伤中，肋骨骨折最为常见，占胸部创伤的50-70%。其中，又以单肋骨折最为多见。由于肋骨有一定的弹性，当胸腔受到外力打击时，肋骨的弹性和支撑作用可以保护里面的重要脏器不受伤害。但是，如果外力过大，超过了肋骨的承受能力，肋骨就会折断，这就是肋骨骨折。那肋骨骨折好发部位是哪呢?下面我们一起来看看吧

　　左、右胸壁各有肋骨12根，1-7肋的肋软骨与胸骨相接，成为真肋;8-10肋的软骨端依附于其上一根肋软骨，称为附肋;第11、12肋前端的肋软骨游离，称为浮肋。上部第1--3肋骨较短且有锁骨和肩胛骨保护，第11、12肋骨因其游离，常不易骨折。肋骨的后段与前段相交处称肋骨角，为骨折的好发部位。故第4～10肋的肋骨角常易骨折。

　　肋骨骨折，在胸部创伤中最为常见。折断的肋骨有一根或多根，而每根肋骨可有一处或双处骨折。钝击胸部、暴力挤压、坠落等常可导致肋骨骨折。老年人由于肋骨脱钙，较为脆弱，如遇轻微损伤甚至咳嗽、喷嚏也可引起肋骨骨折。

　　大多数单纯肋骨骨折不引起肺的损伤，病人只诉述胸部有剧烈的刀割样疼痛;若骨折断端刺破胸膜或肺组织则产生气胸、血胸、皮下气肿和咯血，疼痛使病人呼吸短促，不敢咳痰，致使呼吸道分泌物滞留，引起肺不张和肺炎。多发肋骨骨折，可产生反常呼吸。

　　体检时可用双手分别放在胸廓之左右侧或前后面压挤，可引起骨折部位剧痛或骨断端摩擦音，但用力不可过重，以免加重损伤。有多根多处肋骨骨折的病人，骨折区的胸壁塌陷变平，吸气时凹陷，呼气时凸出，肋骨断端刺破胸膜和肺组织，则可产生气胸或血气胸。

　　胸壁可出现皮下气肿，触诊可及捻发感，叩诊患侧胸部呈鼓音，呼吸音减弱。所有可疑肋骨骨折者，均应行胸部X线检查，查明肋骨骨折的部位和数量，并确定是否有胸腔和肺部的并发症。

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