西医治疗胸膜炎，该吃哪些药？胸膜炎诊断是怎样的？

　　西医治疗胸膜炎，该吃哪些药？

　　胸膜炎由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。

　　治疗上，哪些药的效果较好呢？

　　一、抗生素治疗：1、抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次顿服，连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克，肌注，1--2月，与口服药交替使用，总计疗程6--9月。2、非结核性胸膜炎：应针对原发病如感染、疾病等选择相应的药物治疗。3、化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160--320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注807单位。

　　二、缓解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15--30毫克，1日3次。

　　三、胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液胸膜炎久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2-3次。

　　四、激素治疗：与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克，分3次口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。

　　胸膜炎诊断是怎样的？

　　结核性胸膜炎诊断标准1.发病急，有发热、全身不适、胸痛、干咳等症状。大量胸腔积液时有呼吸困难。2.胸腔积液少时无明显体征。积液较多时患侧胸部饱满，呼吸动度减弱。叩诊呈实音。听诊呼吸音减弱或消失，大量积液时气管和心脏向健侧移位。3．血液白细胞计数正常或略增多，血沉增快，结核菌素试验多呈阳性。4．胸部X线检查可见胸腔积液的影像。5．超声探查患侧可见液平段。6．胸腔穿刺为渗出液，其中细胞以淋巴细胞为主。乳酸脱氢酶常增高。胸液中不易找到结核菌，结核菌培养有时阳性。7.应排除其他原因引起的胸膜炎，如疾病性胸腔积液和胸腔间皮疾病等。

　　急性化脓性胸膜炎诊断标准1.大多继发于肺炎、胸部外伤或胸内手术后，或有脓毒血症者。2.发热、胸痛伴胸腔积液征象（包括胸腔积液体征、胸片证实；有积液阴影，超声波检查显示液平段）。3.血白细胞总数及中性粒细胞显著增多。4.胸腔穿刺液混浊或呈脓性，白细胞数>5×103/L（5000/mm3），中性粒细胞>0.70（70%）。

　　根据病史，胸痛的特点、低热和胸膜摩擦音等可诊断为干性胸膜炎。若有明显气促、胸闷、呼吸困难、胸腔积液的体征加上X线检查及胸水检验为渗出液，则可诊断为渗出性胸膜炎。胸膜活检和细菌学检查具有确诊价值。1.常有肺痨病史，或有颧红，盗汗，消瘦，疲乏等痨病表现，血沉增快。2.胸胁刺痛为主症，主要位于胸下部前侧面，深呼吸或咳嗽时加剧，常伴发热，干咳等症。3.体检可发现患侧呼吸运动受限。局部压痛及呼吸音减低，腋下有局限的胸膜摩擦音。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。