老年胸腔积液与胸膜炎的病因有哪些 小儿结核性胸膜炎容易与哪些疾病混淆

　　在临床上，老年胸腔积液与胸膜炎属于一种比较常见的疾病，患者在发病期间，常常会表现出呼吸困难、胸痛难忍等问题，尤其是夜晚，发病率比较高，会令患者非常的痛苦。所以，为了老年的健康着想，得了老年胸腔积液与胸膜炎的话，应尽快治疗。

　　老年胸腔积液与胸膜炎的病因有哪些

　　老年胸腔积液与中青年有一个很大的不同，前者以癌性胸水为多见，并有逐年增高的趋势，而后者则绝大多数为结核性的。

　　胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。

　　在临床上，老年胸腔积液与胸膜炎的病因十分复杂，大致上可以分为三大类：

　　1.漏出性

　　常见于心血管疾病，如心力衰竭、缩窄性心包炎、上腔静脉梗阻等;肝肾疾病合并低蛋白血症时。

　　2.渗出性

　　常见于感染性炎症，如结核、病毒、化脓性细菌、真菌、寄生虫等;恶性肿瘤，包括原发肺癌、肺转移癌、淋巴癌及胸膜间皮瘤等;变态反应性炎症，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等;化学性炎症，如尿毒症等。

　　3.血性

　　常见于恶性肿瘤、肺梗死、外伤等。

　　很多老年可能对于老年胸腔积液与胸膜炎的发病原因了解的并不多，希望看了上面专家的介绍之后，您可以对此有所了解。更多关于老年胸腔积液与胸膜炎方面的问题，有疑问的话，您可以直接到医院咨询内科方面的专家，相信专家会根据您的病情，为您做细致的分析。

　　不典型的结核性胸膜炎应与下列疾病鉴别：

　　1.细菌性肺炎合并脓胸 患儿年龄较小，多见于5岁以下的幼儿。而结核性胸膜炎多见于5岁以上之少年儿童。肺部体征及X线检查，胸腔穿刺液检查可助鉴别。

　　2.病毒性肺炎合并胸腔积液 多见于婴幼儿，临床表现较重，咳嗽、喘憋明显，严重者合并心脏功能衰竭。

　　3.风湿性胸膜炎 多见于年长儿，且发生在风湿热极期。血沉往往较高。

　　4.恶性肿瘤合并胸腔积液 胸腔积液多为漏出液或为血性，抽出积液后胸腔积液增长较快。胸腔积液病理检查找到肿瘤细胞的阳性率较高，可作为诊断的重要依据。

　　5.支原体肺炎合并胸膜炎 近年也不少见，如及时作冷凝集试验及支原体抗体测定，可鉴别。

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