胸膜炎的检查包括了以下几项,根据胸膜炎是发炎的病理机理,它的检查是相对于它的生成物质,其生成的物质,对医学,化学上的检查都有直接或者是间接的联系。胸膜炎的检查是:(一)常规检查:血常规、血沉、肝功、血糖、乙肝五项TB-AB。(二)细菌学:痰涂片、胸水集菌、培养或胸水TB-DNA查结核菌。(三)胸水:常规、生化、胸水和血液LDH及蛋白比值、ADA。(四)X线、胸正侧位片、必要时可拍高KV、断层或CT检查。(五)超声检查:胸腔A超或B超检查,可测出液体的多少及定位。(六)结核菌素试验。(七)肺功能检查(八)胸膜活检、细菌学检查阴性者(九)胸腔镜检查:用于以上检查不能确诊者。
胸膜炎诊断
(一)有上述临床症状、体征,胸片显示有胸腔积液的影像
(二)胸水常规及生化检查符合渗出液
(三)胸水查到结核菌,胸膜活检或胸腔镜检查发现结核病变。
(四)胸水ADA>50u/L,TB-Ab阻性率高,LDH上升均有助诊断。
(五)结素试验:强阳性。阴性不能排除结核。
还有,A超或B超检查可见积液征象。免疫检查:TB-AB,SCIC,SIL-2R应排除其它原因引起的胸腔积液,必要时可用胸膜穿刺活检。经过检查,诊断,就可以获得较好的病情理解。通过对病情的理解,可以有很好地了解情况,而才取恰当的措施,对病情的控制。
胸膜炎指由于各种原因引起的胸腔的炎症。常见有结核性胸膜炎和化脓性胸膜炎。如果治疗不及时或不当,会导致并发症的产生,下面专家介绍胸膜炎的并发症。
1、包裹性积液:湿性渗出性胸膜炎治疗不及时或治疗不当,会很快发展为包裹性积液。
2、结核或重症结核:单纯性结核性胸膜炎治疗不当或未完成规定的疗程,5年内约2/3的患者发生其他部位结核或重症结核,如播散性结核、肺结核、胸壁结核等。
3、结核性气胸:肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时,可引起结核性脓气胸。
4、结核性脓胸:渗出性胸膜炎的胸水,如未及时治疗,亦可逐渐干酪化甚至变为脓性,成为结核性脓胸。
5、肺源性心脏病:一侧胸膜肥厚形成纤维板束缚肺功能可并发对侧肺气肿,亦可导致慢性肺源性心脏病,甚至心肺功能衰竭。
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