如何治疗肋骨骨折 肋骨骨折的检查方法有哪些

　　肋骨骨折首先要镇痛，不能深呼吸，同时还要避免身体转动，以防止疼痛加剧，接着清理呼吸道，以防止其它病发症的出现。镇痛可用镇痛剂来缓解。另外对于一些上了朋友的骨折处理要格外当心，治疗措施不当，严重的会导致缺氧。所以如何治疗是至关重要的。

　　单处闭合性肋骨骨折的治疗 骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动很少，多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛，方法有：宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。

　　连枷胸的治疗 纠正反常呼吸运动，抗休克、防治感染和处理合并损伤。固定胸廓方法有：①厚敷料固定包扎：适用于软化胸壁范围较小者或紧急处理时暂时使用。方法是用棉垫数块或沙袋压迫覆盖于胸壁软化区，并固定包扎。注意压力适中，不宜过紧，以免肋骨骨折端嵌入胸膜腔内，发生气胸、血胸等并发症。②胸壁牵引固定：在局麻下用手术钳夹住游离段肋骨，或用不锈钢丝绕过肋骨上、下缘，将软化胸壁提起，固定于胸壁支架上，或用牵引绳通过滑车进行重量牵引，牵引时间为2～3周。③呼吸机“内固定”：适用于伴有呼吸功能不全的病人。施行气管插管或气管切开术，连接呼吸机进行持续或间歇正压呼吸2～4周，待胸壁相对稳定、血气分析结果正常后逐渐停止呼吸机治疗。④手术内固定：适用于合并有胸内脏器损伤须开胸手术的病人。可在手术时切开胸壁软组织，暴露肋骨骨折断端，用金属缝线固定每一处骨折的肋骨。对于双侧前胸部胸壁软化，可用金属板通过胸壁后方将胸骨向前方托起，再将金属板的两端分别固定于左右两侧胸廓的肋骨前方。

　　开放性骨折的治疗 应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织，咬平骨折断端，以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者，应分别缝扎破裂血管远近端。剪除一段肋间神经，有利于减轻术后疼痛。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。

　　以上是药物治疗的一些方法，还要注意饮食保健，不宜吃口味偏重的东西，尤其是一些辛辣油腻的食品，多吃水果蔬菜，注意补充维生素，香烟、酒一律碰不得。也要注意休息，适当小幅度活动身体。总之，如何治疗肋骨骨折要根据自身病情而定。

　　肋骨是构成骨性脑廓最主要的成分。肋骨富有弹性，其由后上向前下走行，同一根肋骨前后水平距离，大约相差4根，正是这种结构，使肋骨不仅保护着胸腔和上腹部脏器，而且参与了呼吸。

　　当吸气时、胸廓向前上、外上抬举使前后径和左右径同时扩大，胸腔负压亦加大，双肺随之膨胀；呼气时由于肺的弹性回绍作用，使肺又恢复到自然状态，从而保证了氧气和二氧化碳的交换。肋骨骨折的病人可以用以下的检查方法进行检查：

　　1、X线片为诊断肋骨骨折的首选检查，主要由于其检查方便，在骨折定位上较方便，费用较低，可以观察骨折部位，也可见到肋骨骨折的骨折线或断端错位，还可以了解胸内脏器有无损伤及并发症，但应注意在没有移位的骨折，腋区范围的骨折或肋软骨处的骨折，X线照片不易显示，早期易漏诊，待伤后3～6周再次摄X线胸部照片，可以显示骨折后有骨痂形成阴影，胸骨骨折则在胸骨侧位片才能清楚显示骨折的影像。

　　2、CR片由于增加了窗技术，在显示肋骨骨折上较传统X 线胶片有了明显提高，可以发现大多数的肋骨骨折，但由于重叠结构遮盖等原因，膈下肋骨及肋弓，前肋处骨折CR片仍不易显示，对于一些断端无明显错位的骨折和裂隙性骨折常有漏诊发生，尤其对裂隙性骨折更易漏诊，对于一些骨痂不明显的陈旧性骨折诊断CR片也存在缺陷，诊断不能明确。

　　3、螺旋CT及重建图像对显示肋骨骨折较CR片敏感，且准确性高，二者有统计学差异，与一些文献报道相符，螺旋CT可以快速连续扫描及容积性数据采集，能多角度，多平面进行后处理图像重组，能清晰直观地显示病变，对于病人的配合要求低于CR摄片，在显示胸部损伤并发症比CR片更清楚，更全面。

　　4、结合CT横断位及重建图像，能更准确地观察到骨折线的位置，对于显示CR片易漏诊的膈下骨折；肋弓骨折，前肋骨折及没有错位的骨折，裂隙骨折优势明显，被认为目前诊断肋骨骨折最准确的方法，裂隙骨折CR片只能提示可疑骨折，而且容易过诊，螺旋CT的薄层扫描及重建可疑解决诊断问题，对于肋软骨损伤，螺旋CT通过后重建图像能展示肋软骨的形态及内部结构改变，可以给出较为准确诊断，对于CR片未能显示骨折， 而临床高度怀疑骨折者，尤其疑为膈下的不完全性骨折，建议行螺旋CT检查，可以避免漏诊，有纠纷需要明确诊断患者，无论CR片有无发现骨折，螺旋CT检查都是应该要考虑的。

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