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干性胸膜炎有什么特点?包裹性 胸膜炎 慢性包裹性脓胸的治疗

2017-07-02 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:干性胸膜炎是结核性胸膜炎早期表现,此时胸膜充血、水肿、表面有少量纤维蛋白性渗出物。在临床上起病急、发热,并有轻度胸痛,咳嗽或呼吸时疼痛加剧。
  干性胸膜炎有什么特点?
 
  干性胸膜炎的特点是可发生于胸膜腔的任何部分。其症状轻重不一,有些病人很少或完全没有症状,而且可以自愈。有的人起病较急,有畏寒,轻度或中度低烧,但主要症状是局限性针刺样胸痛。胸痛系因壁层和脏层胸膜互相贴近摩擦所致,故胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,深呼吸和咳嗽时胸痛更甚。
 
  如病变发生于肺尖胸膜,干性胸膜炎的特点可表现为胸痛沿臂丛放射,使手疼痛和知觉障碍,如在膈肌中心部,疼痛可放射到同侧肩部;病变在膈肌周边部,疼痛可放射至上腹部和心窝部。由于胸痛病人多不敢深吸气,故呼吸急促而表浅,当刺激迷走神经时可引起顽固性咳嗽。查体可见呼吸运动受限,局部有压痛,呼吸音减低,触到或听到胸膜摩擦音,此音不论呼气或吸气时均可听到而咳嗽后不变为其特点。此时,胸膜摩擦音为重要体征。
 
  一般而言,干性胸膜炎是结核性胸膜炎的早期阶段,很快会出现胸腔积液的。胸膜增厚粘连是陈旧性胸膜炎的表现,与干性胸膜炎不同,严重时需要手术治疗。
 
  包裹性胸膜炎慢性包裹性脓胸的治疗
 
  患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):我现在快二十岁了,发病时间可能是在小时候,现在有一个比较大的包裹,胸腔里有积液,但没什么特别的反应,只是平常运动比较累,以前在县医院抽过一次胸水。曾经因为要读书,所以治了一下子就没治了,没有治好,现在又拖了两三年好像包裹变大了点了我想问的是在你们医院能治得好吗?关键问题是大概需要多少钱的手术费,以后吃药的费用不算,住院治疗需要多少时间,可不可以不用住院治疗,希望尽快的回复我,我很急。
 
  1、因为拖延的时间比较长,可能已经转化为慢性包裹性脓胸,需要根据现在的影像检查决定是否需要手术。
 
  2、慢性包裹性脓胸,除了手术治疗外,没有其他更好的办法。
 
  3、手术是择期性,控制稳定,脓包没有明显外穿,无明显发热、气短等不适症状,手术可以暂缓进行。
 
  4、因为存在内穿造成肺损坏,外穿造成胸壁脓肿的潜在危险,通常在身体条件比较好的时候手术治疗。
 
  5、手术本身并不难,只要掌握好手术时机。主要危险在于脓包与胸壁粘连的程度是否造成较大量的出血,以及术后复发。近年来,有经验做胸膜剥脱术的医生少了,很多手术并不规范,造成脓胸、支气管胸膜瘘等严重并发症,甚至一误再误,不恰当地进行补救手术,给患者造成极大的经济和精神上的压力。
 
  6、在北京手术的费用大约在4-5万元,主要花费在术中术后输血量的多少,以及恢复期营养支持的多少。
 

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