胸膜炎的检查项目有哪些如何有效的预防胸膜炎

2017-06-30 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：结核性胸膜炎初期，血中白细胞总数可增高或正常，中性粒细胞占优势，尔后白细胞计数正常，并转为淋巴细胞为主，红细胞沉降率增快。

　　大家是如何进行对胸膜炎疾病诊断检查的呢？因为对疾病的不了解。很多患者在生活中都不知道怎么更好的对疾病做到诊断和检查。从而给患者们带来了不小的影响。下面我们就来了解一下胸膜炎的检查项目都有那些吧。

　　胸膜炎应该做哪些检查？

　　结核性胸膜炎初期，血中白细胞总数可增高或正常，中性粒细胞占优势，尔后白细胞计数正常，并转为淋巴细胞为主，红细胞沉降率增快。

　　胸液外观多呈草黄色，透明或微浊，或呈毛玻璃状，少数胸液可呈黄色，深黄色，浆液血性乃至血性，比重1.018以上，rivalta试验阳性，ph约7.00～7.30，有核细胞数(0.1～2.0)×109/l，急性期以中性粒细胞占优势，而后以淋巴细胞占优势，蛋白定量30g/l以上，如大于50g/l，更支持结核性胸膜炎的诊断，葡萄糖含量<3.4mmol/l，乳酸脱氢酶(ldh)>200u/l，腺苷脱氨酶(ada)>45u/l，干扰素-γ>3.7μ/ml，癌胚抗原(cea)<20μg/l，流式细胞术细胞呈多倍体，目前有报道测定胸腔积液的结核性抗原和抗体，虽然结核性胸膜炎者其胸腔积液的浓度明显高于非结核性者，但特异性不高，限制其临床应用，胸腔积液的结核杆菌阳性率低于25%，如采用胸腔积液离心沉淀后涂片，胸腔积液或胸膜组织培养，聚合酶链反应(pcr)等，可以提高阳性率，胸腔积液间皮细胞计数<5%。

　　1.胸膜活检针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段，活检的胸膜组织除了可行病理检查外，还可行结核菌的培养，如壁层胸膜肉芽肿改变提示结核性胸膜炎的诊断，虽然其他的疾病如真菌性疾病，结节病，土拉菌病(tuaremia)和风湿性胸膜炎均可有肉芽肿病变，但95%以上的胸膜肉芽肿病变系结核性胸膜炎，如胸膜活检未能发现肉芽肿病变，活检标本应该做抗酸染色，因为偶然在标本中可发现结核杆菌，第1次胸膜活检可发现60%的结核肉芽肿改变，活检3次则为80%左右，如活检标本培养加上显微镜检查，结核的诊断阳性率为90%，也可用胸腔镜行直视下胸膜活检，阳性率更高。

　　2.x线检查胸腔积液在300ml以下时，后前位x线胸片可能无阳性发现，少量积液时肋膈角变钝，积液量多在500ml以上，仰卧位透视观察，由于积聚于胸腔下部的液体散开，复见锐利的肋膈角，也可患侧卧位摄片，可见肺外侧密度增高的条状影，中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影，膈影被遮盖，积液呈上缘外侧高，内侧低的弧形阴影，大量胸腔积液时，肺野大部呈均匀浓密阴影，膈影被遮盖，纵隔向健侧移位。

　　3.超声波检查超声探测胸腔积液的灵敏度高，定位准确，并可估计胸腔积液的深度和积液量，提示穿刺部位，亦可以和胸膜增厚进行鉴别。

　　我们单纯从它的表面意思来考虑，就应该能够了解到这个疾病属于一种炎症，但是对于胸膜炎及表示很难以治疗的疾病的危害也很严重，所以我们要尽量的在生活当中去做好预防工作，那么究竟该如何有效的预防这个疾病呢，我们来看一下小编的介绍吧！

　　胸膜炎预防积极彻底的治疗肺内外疾病，对预防胸膜炎的发生有重要意义。锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。

　　肺结核病的预防重在保护和增强人体的抵抗力，其具体措施是：

　　①生活有常，即生活方式合理化和规律化，慎起居，避风寒，戒烟酒，远房事，劳逸适度。

　　②饮食有节，富营养，忌辛辣。

　　③经常呼吸新鲜空气。

　　④胸膜炎患者保持乐观情绪，因为不良的情绪可影响人体的抵抗力。

　　⑤经常参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

　　⑥由于结核杆菌的感染是导致本病发生的直接原因，因此应尽量减少与肺结核病人，特别是活动性肺结核病人的接触。

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