乳糜胸症状表现有哪些 患者手术治疗前需做哪些准备

　　不少朋友被乳糜胸病症困扰，它是一种不常见的呼吸道疾病，严重患者甚至会失去生命。乳糜胸是由于人类胸部受过外伤和做过胸腔手术甚至剧咳或呕吐都可造成胸导管破裂，导致乳糜液不能及时的排除所致，所以了解乳糜胸症状对患者很重要。

　　乳糜胸症状表现有：

　　1、咳嗽或呕吐

　　这些症状主要表现在先天性婴儿中，是指婴儿在生产时不能顺利生产因一些外部因素使婴儿胸导管破裂所引起。

　　2、疲劳和呼吸困难

　　成人主要表现为疲劳，劳力性呼吸困难和受累躯体有不舒适感与乏力感。它是由于胸膜炎性胸痛与高热，这是因为乳糜并不会对胸膜产生刺激作用。既往诊断为淋巴瘤或淋巴管平滑肌增多症的患者，因表现大片状影像或双侧的胸腔积液而是为乳糜胸症状。

　　乳糜胸是由于乳糜液积存在胸膜腔内造成的，当成人每天乳糜液流出1500ml以上，儿童每天多于100ml/岁，应手术治疗。手术治疗前的准备具体有：

　　1、禁忌证

　　(1)伴有脊柱骨折的外伤性乳糜胸。

　　(2)对不能手术切除的胸腔肿瘤，特别是恶性肿瘤引起的乳糜胸应视为禁忌。

　　(3)非创伤性乳糜胸和一般情况差，不能耐受开胸手术者。

　　2、术前准备

　　术前应充分纠正营养不良和水、电解质紊乱，给予输血或血浆、高蛋白饮食、控制呼吸道感染。对自发性双侧乳糜胸或合并乳糜腹的病例，为明确胸导管损伤部位，术前可经足背淋巴管作淋巴造影。术前3～4h口服高脂饮食(奶油制品)或术前2～3h经胃管注入100～200ml橄榄油(气管插管时可将胃腔中剩余的橄榄油再抽出)有助于术中寻找胸导管的破损部位。手术中临时在大腿皮下或精索部淋巴管穿刺注射1%伊文思蓝水溶液，可在5～12min内使胸导管染色。同时也使胸导管破口周围的组织染成蓝色。

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