胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。那么,什么是胸膜炎的诊断标准呢?
结核性胸膜炎诊断标准1.发病急,有发热、全身不适、胸痛、干咳等症状。大量胸腔积液时有呼吸困难。2.胸腔积液少时无明显体征。积液较多时患侧胸部饱满,呼吸动度减弱。叩诊呈实音。听诊呼吸音减弱或消失,大量积液时气管和心脏向健侧移位。3.血液白细胞计数正常或略增多,血沉增快,结核菌素试验多呈阳性。4.胸部X线检查可见胸腔积液的影像。5.超声探查患侧可见液平段。6.胸腔穿刺为渗出液,其中细胞以淋巴细胞为主。乳酸脱氢酶常增高。胸液中不易找到结核菌,结核菌培养有时阳性。7.应排除其他原因引起的胸膜炎,如癌性胸腔积液和胸腔间皮瘤等。
急性化脓性胸膜炎诊断标准1.大多继发于肺炎、胸部外伤或胸内手术后,或有脓毒血症者。2.发热、胸痛伴胸腔积液征象(包括胸腔积液体征、胸片证实;有积液阴影,超声波检查显示液平段)。3.血白细胞总数及中性粒细胞显著增多。4.胸腔穿刺液混浊或呈脓性,白细胞数>5×103/L(5000/mm3),中性粒细胞>0.70(70%)。
根据病史,胸痛的特点、低热和胸膜摩擦音等可诊断为干性胸膜炎。若有明显气促、胸闷、呼吸困难、胸腔积液的体征加上X线检查及胸水检验为渗出液,则可诊断为渗出性胸膜炎。胸膜活检和细菌学检查具有确诊价值。1.常有肺痨病史,或有颧红,盗汗,消瘦,疲乏等痨病表现,血沉增快。2.胸胁刺痛为主症,主要位于胸下部前侧面,深呼吸或咳嗽时加剧,常伴发热,干咳等症。3.体检可发现患侧呼吸运动受限。局部压痛及呼吸音减低,腋下有局限的胸膜摩擦音。
积极治疗肺内外疾病,对预防胸膜炎的发生有重要意义。胸膜炎的预防重在保护和增强人体的抵抗力。下面一起来看看胸膜炎的预防措施主要有哪些方面。
预防措施
1.扩胸运动:保持站姿,抬头挺胸,两臂侧平举,尽量向后振臂,然后复原,每次扩胸20~30下,每日两次。
2.仰卧挺胸:仰卧在床上,两手放在体侧,头和脚不动,胸部尽量向上挺,挺起来后停几秒钟再落下,如此反复进行,每日两次,每次20~30下。这样能使胸部和腰背部的力量增强,防止胸膜粘连。
3.按摩胸部:坐、立、卧均可,脱去外衣,将两手搓热,轻轻按摩两侧胸部和腋下,直到局部发热为止,每天2~3次,每次5~10分钟。按摩后要及时穿上衣服,防止着凉引起感冒及其他疾病。
4.抱头转身:保持站姿,两手抱住后脑勺,左右转身,幅度由小到大,每侧转动20~30次。
5.前后摆臂:保持站姿,用力向前后摆动两臂,向前向上摆及向后摆,幅度都要尽量大些,每次20~30下。
6.举手托天:保持站姿,两手尽量向上举,背屈手腕,手掌向上,两手呈托天状,然后复原将手放下,每日两次,每次20~30下。
7.站吸蹲呼:保持站姿,两臂侧上举,同时深吸气,然后两臂向胸前交叉,身体下蹲,同时深呼气。每日两次,每次20~30下。这样站吸蹲呼,能增强膈肌的力量,使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收。
8.屈体运动:保持站姿,身体先向左侧尽量屈曲,深吸气,然后再向右侧屈曲,深呼气,反复20~30次,能牵拉胸膜,使粘连分离。
胸膜炎患者宜食哪些食物
1.胸膜炎患者宜食有足够营养、热量的食品,补充大量维生素,特别是B族维生素。
2.胸膜炎患者宜多食新鲜蔬菜、水果,如青菜、洋山芋、西红柿、胡萝卜、山药、百合、藕、藕粉、梨、荸荠等。
3.胸膜炎患者宜食具有滋补作用的食物.如鲤、鳖、龟、海蛮、猪肺、鸡、鸭肉等。
胸膜炎患者忌食哪些食物
1.胸膜炎患者忌烟、酒。
2.胸膜炎患者忌一切辛辣刺激、动火牛痰的食物,如葱、蒜、椒、韭菜、生姜等。
3.胸膜炎患者忌海腥等发物。
胸膜炎最常见的症状为胸病。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,赤可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。因此,如果发现自身有类似症状的患者要尽早到医院接受治疗。
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