根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、x线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。
结核性胸膜炎是由结核杆菌侵犯胸膜而引起的炎症反应。正常胸膜腔内仅有10-20ml润滑作用的液体,当炎症等因素引起胸腔内液体增加超过正常时称为胸腔积液。
胸膜腔是一个密闭的腔隙,单纯的胸膜炎并无传染性,患者要消除顾虑,保持良好情绪,有利疾病康复。
加强营养,进高热量、高维生素食物,多吃鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼等蛋白质丰富的食物及新鲜蔬菜水果,忌食油炸辛辣等刺激性强食物。
本病治疗上主要以抗结核药物治疗及抽胸水治疗。抽胸水治疗前要先进食,避免紧张,抽水后要卧床休息6h。抗痨治疗用药至少半年以上。要做到“一定期,二坚持,三注意”。一要定期来院复查(每月一次),以了解药物疗效和身体康复情况;二要支持“全程、规律、足量、联合”的服药原则,避免不规律用药而导致复发、难治;三要注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累和剧烈活动,病情好转可适当锻炼,注意增加营养,以提高机体免疫力,促进康复。
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