乳糜胸有哪些症状表现 自发性乳糜胸的术前护理

　　乳糜胸是由于一些疾病或损伤导致胸导管受到损伤，使一些本应正常循环的乳糜液，不能在在循环系统中循环溢出到胸腔内，加重了胸部的工作负担，使其中一些物质不能及时排出而引起的。乳糜胸初期症状一般不容易被人们所重视，直到后来病情加重，慢慢的才被人们所发现，也错过了最佳的治疗时期。因此，尽早了解其症状表现病加以治疗极为重要。

　　1、患者表现为严重脱水、消瘦等营养不良的症状，胸腔内乳糜液积贮增多对肺组织产生压迫，纵隔向对侧移位，回心大静脉回流不畅，病人出现胸闷气急和呼吸困难等症状。

　　2、患者的循环血容量减少和回心静脉血流不畅，使心排血量降低，出现心率增快，血压偏低，病人诉说心悸、气急、头晕和乏力等症状。

　　3、患者的乳糜液能抑制细菌生长，乳糜胸伴发胸膜腔感染。

　　自发性乳糜胸是一种原因不明的疾病，大多由于来自胸导管瘘口或其主要分支破裂处的大量淋巴液在胸膜腔内潴留而成，积极地护理有助于病人尽早地康复。

　　1、胸腔闭式引流的观察和护理：应密切观察生命体征变化。对于持续引流的患者，应保持引流装置密闭无菌，每日观察引流量并记录，每日在无菌操作下更换引流瓶，经常挤压引流管，避免受压、扭曲，术后半卧位，鼓励患者深呼吸及有效咳嗽，保持引流通畅，注意观察引流管的水柱波动情况，告知患者任何情况下引流瓶不可高于胸部；指导病人带管下床活动，妥善携带引流瓶，保持密封系统，不需夹管。

　　2、饮食护理：患者入院后即告知患者及家属低脂甚至无脂饮食，术前2周开始禁食，应用周围静脉高价营养。

　　3、周围静脉高价营养的护理：每日选择粗直的手臂静脉进行穿刺，同一根血管不得连续使用2次以上，每天先补充液体，待全天补液量还剩500ml时，以同一静脉通道以20滴/min速度输注，输完后，再输剩下的500ml，葡萄糖或复方氨基酸液，滴注脂肪乳的同时，输液肢体局部放置水温在72～74℃的热水袋，外加干毛巾包裹，直至输液全部结束，可以防止或减轻周围静脉硬化，输入过程中经常巡视病房，严防药液渗漏皮下，导致组织坏死。

　　4、心理护理：对于在就医过程出现不配合医生的行为的患者，医生应主动讲解禁食的重要性和疾病相关知识，争取配合治疗，另一方面与医生沟通，经全科人员高度重视，进行术前讨论，制定周密的医疗和护理计划，消除患者焦虑心理，使其在最佳心理状态下接受治疗。

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