乳糜胸的饮食保健措施 预防乳糜胸要注意哪些

　　乳糜胸是指胸腔积液呈乳糜浑浊状的物质，里面中性脂肪和甘油三酯含量较高。该疾病多因结核病及丝虫病而引起。乳糜胸要对症治疗，减少进食量及服用低脂饮食可减少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃肠减压及实行静脉高营养治疗，以阻断乳糜液形成，有利胸导管损伤的修复。

　　1、乳糜胸患者宜吃食物：

　　多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。如未加油脂的主食及点心、脱脂牛奶、咖啡、茶、果汁饮料、水果、蔬菜、豆制品、蛋清、蛋黄(每周不超过3个)、精瘦肉、鱼、禽类(用量每日不超过150克)、烹调用油以中链甘油三酯为好。

　　饮食中主要的油脂为「长链脂肪酸」→在肠道经消化后形成乳糜微粒→乳糜管→胸管→血液「中链脂肪酸(mct)」→直接被吸收进入肠黏膜细胞→血液循环

　　治疗期间可能由数周至6个月，须定期门诊评估。

　　使用100%mct时，需补充必须脂肪酸：葵花油或大豆油2-3茶匙，每次5-7匙为宜，每日3-4次。每满匙约3公克(约20卡)，含中链脂肪酸约2公克。中链脂肪酸(mctoil)，maxdose3-4汤(t)，1茶匙(t)=4.6g，1g=8.3cal，8-10c的脂肪酸，需要胆盐乳糜化及胰解脂脢消化，容易吸收，饮食所需脂肪卡数的50-70%可由其取代，可以加到菜汤或流质食品中，可以调入调味汁中，mctoil会软化或破坏塑料制品，用mct制备之食物，建议用玻璃或陶瓷制品盛装。

　　2、乳糜胸患者忌吃食物：

　　全脂乳、肥肉、鹅、鸭、加了油脂的蛋糕。

　　3、乳糜胸患者食疗方：

　　黄颡鱼炖豆腐

　　原材料：黄颡鱼300g、豆腐2块、姜10g、葱10g。

　　调味料：白醋10ml、米酒10ml、胡椒粉5g、盐4g、味精2g、鸡精2g。

　　制作过程：(1)黄颡鱼宰杀去内脏洗净，入锅炸香备用；(2)豆腐略洗切条，过水备用，姜去皮切丝，葱择洗净切段备用；(3)锅上火，油烧热，放入姜丝，黄颡鱼炒香，烹入白醋、米酒，加少量水，放入豆腐，调入其他调味料，加入葱段，煮入味即成。

　　近几年来乳糜胸患者的发病率不断的增高，发病原因也不只局限于自发性因素。乳糜胸主要是胸部受到损伤而导致的乳糜液，对于本病预防，主要是尽量避免胸部外伤，胸内手术时做好预防措施，尽量避免引起胸导管或其分支的损伤，对于胸部外伤而导致胸腔积液的患者，必要时进行伊红苏丹实验。

　　预防乳糜胸要注意以下几点：

　　1、食道癌术后要预防乳糜胸等并发症，就需要在治疗期间是可以配合中药的治疗，中药如人参rh2(护命素)、虫草等可以减少并发症如乳糜症状胸的产生，提高免疫力，提高生活质量质量。

　　2、预防乳糜胸情况在手术期间还要注意，手术前改善患者的一般状况，提高患者的抵抗力，食道梗阻严重者，术前冲洗食道管病应用抗生素。

　　3、手术过程要严格无菌操作，吻合时应用纱布垫保护好周围组织，切开胃壁是吸尽胃内容物、以食物钳在食物在吻合口上方临时钳闭食道管皆可减少其分泌物外溢污染胸腔。

　　4、手术后保持胸腔闭式引流通畅，鼓励和协助患者咳嗽和排痰，促进肺膨胀，引流管拔出后3-4天胸部透视或拍片，必要时胸穿，出院前应复查胸片，以防漏诊。

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