乳糜胸的检查与治疗原则 乳糜胸的检查的方法是什么

　　乳糜胸，要及时的自我察觉乳糜胸，及早的提防乳糜胸也是重要。如有乳糜胸的情况，建议及早到专业的外科医院接受治疗。

　　检查1.胸腔穿刺液检查

　　液体呈乳白色油状，碱性，无臭味，苏丹Ⅲ染色呈红色，可见脂肪滴，胸液碱化后再以乙醚提取后变清亮。镜检可见到淋巴细胞和红细胞，中性粒细胞罕见。

　　胸部X线，漏出的积液较少时，表现为纵隔包裹性积液征象，上纵隔增宽，明显的乳糜胸同一般胸腔积液。胸腔B型超声检查帮助乳糜胸定位和定量，指导胸穿。

　　2.淋巴管造影

　　可明确淋巴管和胸导管有无阻塞、压迫和损伤的部位。

　　3鉴别诊断本病应与结核、类风湿性关节炎、肿瘤等引起的假性乳糜胸液相区别。

　　4治疗1.一般治疗

　　加强营养，采用低脂高蛋白质饮食，必要时肠道外营养支持，输血浆、白蛋白及氨基酸等。

　　2.给予相关病因治疗

　　如因肿痛压迫所致者加强放、化疗。

　　3.胸腔穿刺抽液引流

　　目的在于减轻胸压迫症状，若反复抽液丢失大量脂肪和蛋白质，应给予全身营养支持，尽量少抽液。

　　4.手术治疗

　　内科保守治疗无效，考虑手术解除胸导管的压迫和阻塞，对外伤性的可缝合修补胸导管或结扎术

　　最后乳糜胸专家提醒：针对乳糜胸，只有多了解，才能在生活中做好乳糜胸的预防措施，如果已经患上了乳糜胸，那就要去专业的外科医院接受科学检查，针对乳糜胸病情的程度实治，这样才能治好乳糜胸病情。

　　患上了乳糜胸究竟严不严重？这样乳糜胸患者该怎么办？据临床显示，患上乳糜胸疾病的患者成逐年上升趋势。

　　乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔，再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。

　　乳糜胸的检查

　　1.胸腔积液外观0.50呈牛奶状，0.12呈浆液性或浆液血性，放置后上层有油状薄膜，离心沉淀后仍浑浊。

　　2.胸腔积液检查胸液甘油三酯测定常>2.75mmol/L，且高于血浆含量，胆固醇/甘油三酯<1。

　　X线检查：平片多呈现中量，大量积液影像，可通过CT片观察肺，纵隔，胸膜原发及转移性肿瘤，淋巴管造影可用来明确胸导管的部位和其破口的部位。

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