胸膜炎是胸膜的炎症问题,根据病因分为不同类型,不同类型的胸膜炎诊断是有差别的。这里就和大家一起分享急性出血性胸膜炎的诊断方法,供大家参考。
急性出血性胸膜炎要怎样诊断?
1、急性出血性胸膜炎特殊检查胸部X线、超声检查。抽胸液送检,注意外观色泽,测比重、里瓦耳塔试验、白细胞计数及分类。涂片和培养查致病菌,找寄生虫卵,怀疑肿瘤者。
2、查肿瘤细胞及胸液测癌胚抗原(CEA)。胸液蛋白/血清蛋白比值,胸液乳酸脱氢酶(LDH)/血清LDH比值,胸液ADA及胸液ADA/血清ADA比值。PCR技术检测胸水细菌DNA。
3、急性出血性胸膜炎胸膜活体组织检查以了解病因。
由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。
胸膜炎大多数是由结核杆菌感染所引起的炎症。临床主要表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难及胸膜腔积液。当结核杆菌进入胸膜腔,而人体正处于高度过敏状态时,可能会引起渗出性胸膜炎。最常见的原因是肺结核,其他的如肺炎,外伤,肺部肿瘤或者胸壁肿瘤等都可以诱发胸膜炎的。
护理胸膜炎患者的具体措施:
护理者保持镇定,病人居室要安静,以解除其不安情绪。
让病人采取疼痛部位向下的侧卧位,尽量减少患侧部位的活动。
对持续性剧痛者,伴有呼吸困难而影响睡眠时,可酌情使用止痛药或镇静药。癌症引起的胸痛在晚期可间断使用麻醉药(以不成瘾为原则)。对有呼吸困难者常需给予吸氧。
胸痛伴有剧烈咳嗽者可实施热湿敷,缓解疼痛;伴咯血时可用冷湿敷。
因胸痛而影响呼吸者,可用绷带或胶布固定,限制胸廓活动度。
发热期间应卧床休息。饮食以易于消化吸收、富含营养为原则。
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