结核性胸膜炎的治疗方法有哪些 病因具体有什么

　　结核性胸膜炎是肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症，是医学上常见的肺外结核病，结核性胸膜炎的治疗方法包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗等三种。下面为大家详细介绍。

　　1、一般治疗：患者体温超过38℃时需卧床休息，但也要适当的下床活动。体温恢复正常，直至胸液消失后还需卧床休息至少两个月。

　　2、抽取胸液：由于患者胸液纤维蛋白和蛋白含量较高，容易引起胸膜粘连，所以，最好每周进行2～3次的抽取胸液。需要强调的是，首次抽取积液量不超过700ml，之后每次大约1000ml，最多不要超过1500ml。因为如果抽取的太多，太快，会导致患者胸腔内压力骤然降低，发生复张后出现循环衰竭和肺水肿。一旦患者出现脉搏细弱、四肢发冷、头晕、出汗、血压下降、面容苍白等症状，要立即停止抽液，进行皮下注射肾上腺素，同时静脉内注射地塞米松，直至患者的一切症状都消失。抽取患者胸液能帮助患者尽快退热；防止纤维蛋白沉着引起胸膜粘连肥厚；改善呼吸和循环功能。

　　3、抗结核治疗：抗结核药物治疗一般采用异烟肼、链霉素和利福平加乙胺丁醇、异烟肼联合治疗。治疗过程必须注意药物的副作用，如患者肝功能、视觉、听觉的变化等，如果出现反应，要根据情况减量或停用药物。对于结核性胸膜炎患者不主张使用糖皮质激素，因副作用太大。当患者结核中毒症状严重或大量胸腔积液、吸收不满意时，可用泼尼松。胸腔内注射皮质激素或抗结核药物无明显意义，因抗结核药物在胸腔内的浓度已足够，再进行注射药物对预防胸膜增厚和胸液吸收无明显差异。

　　积极的分析结核性胸膜炎的病因，只有正确的分析了病因，我们才会找到更好的预防和治疗方法，那么具体的结核性胸膜炎的病因是什么呢？以下是专家给出的建议。

　　结核性胸膜炎的病因：

　　结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型：人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。

　　结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5～10mg，一般4～6周停药。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够，胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。

　　分析结核性胸膜炎的病因是为了积极的诊断和治疗疾病的，专家指出结核性胸膜炎的病因很复杂，除了有个性的因素之外还有共性的，所以分析结核性胸膜炎的病因一定要综合考虑各方面因素。

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