肋骨骨折应该怎样治疗？闭合性肋骨骨折的护理

　　肋骨骨折应该怎样治疗？

　　单处闭合性肋骨骨折的治疗

　　骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动很少，多能自动愈合。

　　2.连枷胸的治疗

　　纠正反常呼吸运动，抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时，反常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹垫加压包扎。固定胸廓方法有：

　　①厚敷料固定包扎：适用于软化胸壁范围较小者或紧急处理时暂时使用。方法是用棉垫数块或沙袋压迫覆盖于胸壁软化区，并固定包扎。注意压力适中，不宜过紧，以免肋骨骨折端嵌入胸膜腔内，发生气胸、血胸等并发症。

　　②胸壁牵引固定：在局麻下用手术钳夹住游离段肋骨，或用不锈钢丝绕过肋骨上、下缘，将软化胸壁提起，固定于胸壁支架上，或用牵引绳通过滑车进行重量牵引，牵引时间为2～3周。

　　③呼吸机“内固定”：适用于伴有呼吸功能不全的病人。施行气管插管或气管切开术，连接呼吸机进行持续或间歇正压呼吸2～4周，待胸壁相对稳定、血气分析结果正常后逐渐停止呼吸机治疗。

　　④手术内固定：适用于合并有胸内脏器损伤须开胸手术的病人。可在手术时切开胸壁软组织，暴露肋骨骨折断端，用金属缝线固定每一处骨折的肋骨。对于双侧前胸部胸壁软化，可用金属板通过胸壁后方将胸骨向前方托起，再将金属板的两端分别固定于左右两侧胸廓的肋骨前方。

　　3.开放性骨折的治疗

　　应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织，咬平骨折断端，以免刺伤周围组织。

　　闭合性肋骨骨折的护理

　　闭合性肋骨骨折是胸部常见的损伤，分单处肋骨骨折和多根多处肋骨骨折，第6、7肋骨单处骨折可参照单处肋骨骨折处理，多能自行愈合。

　　治疗期间应注意以下几点：

　　1、防止胸腔内出血和气胸形成，x线透视可以发现这些并发症，病程早期可多次检查确定。

　　2、用胶布粘贴固定的病人，由于目前天气炎热，要防止皮肤过敏或湿疹。

　　3、鼓励病人多咳嗽排痰，防止肺不张和肺部感染。

　　其他：输液治疗不是绝对需要，对有肺部感染可能者，应预防性使用抗生素。

　　日常饮食:多饮水，促进排痰，牛奶可以补钙，其他无需特殊注意。

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