乳糜胸的危害 手术如何治疗乳糜胸

　　虽然乳糜液能抑制细菌生长，但仍会有个别患者出现乳糜胸并发胸膜腔感染，严重者可危及生命。

　　从乳糜胸发生的病理上来看，乳糜胸引起并发症的有以下两种情况：

　　(1)当富有营养的乳糜液大量损失，必然引起机体的严重脱水，电解质紊乱，营养障碍以及大量抗体和淋巴细胞的耗损，降低了机体的抵抗力。

　　(2)胸膜腔内大量乳糜液的积贮必然导致肺组织受压，纵隔向对侧移位以及回心血流的大静脉受到部分梗阻，血流不畅，进一步加剧了体循环血容量的不足和心肺功能衰竭。

　　乳糜胸一旦确诊，应立即采取禁食、输血、静脉补液、高营养支持，胸腔穿刺或闭式引流可使肺完全膨胀。恶性肿瘤引起者应以放射治疗肿瘤。1/2病人可通过保守治疗，而另1/2病人需要手术。

　　一、保守治疗方法：

　　1、禁食、静脉补液、高营养支持，行胸腔闭式引流术。

　　2、运用生长抑素，抑制乳糜产生。

　　3、胸腔内注射胸膜粘连剂，促进胸膜粘连，以封闭胸导管瘘口。

　　4、治疗成功后，逐步恢复正常饮食。

　　二、手术治疗方法：

　　1、手术适应症：发病急且由创伤引起；胸液进行性增加，引起后未见减少，一般情况尚好，非恶性肿瘤侵犯引起的，保守治疗是无效的，应给予积极手术。

　　2、术前准备：术前充分纠正营养不良和电解质紊乱，给予输血、高蛋白，控制呼吸道感染，术前3~4小时给予高脂肪饮食，有助术中找寻胸导管和其破损部位。

　　3、手术治疗：

　　(1)麻醉气管插管静脉复合麻醉。

　　(2)卧位常取左卧位、右侧手术，也可做左侧手术。

　　(3)经右胸结扎胸导管右后外侧切口经5或6肋间进胸，吸净胸内积液，将肺推向前方，暴露后纵隔，在奇静脉于主动脉之间寻找白色半透明4~5mm粗的胸导管，在破损两端用粗线双重结扎，然后用纱布吸干积液，仔细观察有无漏出。

　　(4)经左胸结扎胸导管则在主动脉上方切开纵隔胸膜，在锁骨下动脉后方找出胸导管，双重结扎，如破损在主动脉弓下，则按右进胸方法，在奇静脉和主动脉之间寻找胸导管，并予结扎。

　　(5)手术结果除恶性肿瘤侵犯和压迫引起者外，一般手术妥善结扎后病人愈后良好。

　　以上是乳糜胸的两种治疗方法，对大家了解治疗和了解疾病都有很大的帮助，如果手术要加强护理和饮食，对疾病康复很有帮助。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。