结核性胸膜炎是由结核杆菌侵犯胸膜引起。途径:肺的淋巴结核的细菌沿淋巴管道流至胸膜、肺部结核病变直接蔓延到胸膜进行播散。胸膜炎症使胸腔内的流动力学发生变化,致渗出液增加,液体积聚在胸腔内而形成胸腔积液。
结核性胸膜炎是一种可以治愈的疾病。病人如果能及时确诊,经正规抗结核治疗,可使胸水自行吸收。经临床观察,有逐渐增多的病人由于就诊不及时,用药不正规,尤其是胸水处理不当,而使病情继续发展,形成大量积液或包裹性积液、脓胸、支气管胸膜瘘、胸膜粘连、增厚、胸廊塌陷或毁损肺形成,严重影响肺功能,使生活质量降低。另外,如果得不到有效抗结核治疗,5年内约有三分之二的病人发生其他部位结核病或重症结核,如结核性胸膜炎、进行播散型结核。
应该怎样进行治疗而不留下后遗症呢?
可以采取以下方法使胸腔积液治疗彻底而不留下后遗症:1、强调病人到结核病专业医院进行咨询,并做到早期、规律、联合、足量、全程用药。2、强调对患病早期的小、中、大量胸腔积液患者给予及时抽胸水或引流胸腔积液,根据病人耐受情况,在保证操作安全的前提下,使胸水在1-2周内控制,要避免胸膜增厚、粘连发生。3、对病情迟迟不愈,胸水不断流出且因粘连原因胸水不易抽出者,寻找原因并给予相应处理。对胸腔粘连较重者,可给纤溶制剂溶解粘连,以最大限度抽出胸水。4、对脓胸形成或其他胸水后遗症患者,可给予胸腔冲洗或请外科协助治疗。
大家在生活中知道胸膜炎有哪种类吗?很多人在生活中不知道该疾病发作有什么种类,但是专家在治疗的过程中是要找该疾病的发作症状表现的,那么,我们在生活中应该如何有效的对该疾病的发作种类进行有效识别呢?下面我们就请专家为大家详细介绍胸膜炎有哪些种类。
胸膜炎有哪些种类?
1)干性胸膜炎刺激性干咳,患侧呼吸运动减弱,听诊可闻及胸膜磨擦音。
2)发热畏寒、发热、胸痛。
3)渗出性胸膜炎中度发热、胸痛、轻咳,出现胸腔积液后胸痛可以缓解,而呼吸困难出现并随积液增多而加重。患侧呼吸运动减弱,触诊语颤减低或消失,叩诊病变部位呈实音,听诊呼吸音减低或消失,大量积液可出现比出纵隔器官移位现象。
4)实验室及其他检查①白细胞计数正常或稍增高,血沉增快;②痰液涂征检查及培养;③x线检查,有小量积液示肋膈角变钝,中量胸腔积液示大片均匀上缘呈外高内低曲线的致密阴影,液气胸时可见液平面;④ct检查能明确提示胸胸襟积液和块影部位;⑤胸膜腔试控性穿刺及胸水落石出检查。
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