急性化脓性胸膜炎 结核性胸膜炎有哪些原因引起的

　　胸膜炎是分很多种的，每个病人的情况又不同，就以急性化脓性胸膜炎的治疗为例说说。急性脓胸的治疗原则包括控制感染，排除脓液，全身支持治疗三个方面。

　　（一）控制感染：根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素(头孢噻啶，先锋霉素Ⅴ，氧氟沙星，甲哨唑)，以静脉给药为好，观察疗效并及时调整药物和剂量。

　　（二）排除脓液：是脓胸治疗的关键。一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗，多可获得满意效果。年龄再大的患者，应尽早施行胸腔闭式引流，排尽脓液。引流术后定期行X线检查，随时调整胸引管；保证引流通畅，鼓励病人多下地活动。

　　（三）全身支持治疗：应包括给予高蛋白，高热量，高维生素饮食，鼓励多饮水。必要时静脉补液并输血。

　　很多人都在积极的分析结核性胸膜炎的病因，只有正确的分析了病因，我们才会找到更好的预防和治疗方法，那么具体的结核性胸膜炎的病因是什么呢？

　　结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型：人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。

　　结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5～10mg，一般4～6周停药。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。

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