乳糜胸(chylothorax)是指胸导管破裂或癌肿侵犯等原因，乳糜进入胸腔引起的胸膜腔积液。其原因是胸部外伤、胸腔手术、脊柱突然伸展过度，甚至剧咳或呕吐都可造成胸导管破裂；婴儿多为先天性畸形或产伤所致。诊断的确立要基于胸腔液体的分析。该疾病对患者的身体有很大的危害性，因此大家在日常生活中还需对乳糜胸的临床症状多加了解，以便于在出现症状的时候能够及时发现及时治疗。
乳糜胸的临床症状表现如下：
乳糜胸的发病率较低。但是一旦发生乳糜胸，可导致慢性消耗性致死。所以对乳糜胸应争取做到早期诊断、早期治疗，提高治愈率。外伤性胸导管损伤较早出现症状，早期易被误诊为血胸，控制出血后胸腔引流液由清变混浊，由淡红色变为乳白色，且随着进食量的增多(尤为高脂食物)而增多。
病人表现为严重脱水、消瘦等营养不良的症状，胸腔内乳糜液积贮增多对肺组织产生压迫，纵隔向对侧移位，回心大静脉回流不畅，病人出现胸闷气急和呼吸困难等症状。循环血容量减少和回心静脉血流不畅，使心排血量降低，出现心率增快，血压偏低，病人诉说心悸、气急、头晕和乏力等症状。乳糜液能抑制细菌生长，故乳糜胸伴发胸膜腔感染较为少见。
非创伤性乳糜胸患者的病情为渐进性发展。先天性乳糜胸的婴儿在出生后几天内发展成呼吸衰竭的情况很少见。成人则表现为疲劳，劳力性呼吸困难和受累躯体有不舒适感与乏力感。胸膜炎性胸痛与高热并不常见，这是因为乳糜并不会对胸膜产生刺激作用。既往诊断为淋巴瘤或淋巴管平滑肌增多症的患者，因表现大片状影像或双侧的胸腔积液而考虑为乳糜胸，但仅靠胸膜腔穿刺术检查，仍不能诊断为乳糜胸。
温馨提示：乳糜胸约一半胸导管破裂患者可自行愈合，因此开始时可以采取间歇抽液减轻压迫症状。非手术治疗适用于发病缓慢，乳糜液不多及不适宜胸部手术的患者。发病急骤，乳糜液引流量每日超过1500ml以上，临床症状较重者，应及早手术。患者在饮食方面需加强营养，采用低脂高蛋白质饮食，必要时肠道外营养支持，输血浆、白蛋白及氨基酸等。
乳糜胸是由于胸导管堵塞或破裂引起乳糜液积聚于胸腔，其原因有多种，以损伤、结核、丝虫病、肿瘤引起的最为常见。该疾病不但对患者的身体造成很大的危害性，同时还严重影响着患者正常的工作和生活。因此大家在日常如果出现该疾病的早期症状表现时，还需尽早到正规医院进行检查诊断，确诊后及时治疗。
乳糜胸的诊断方法如下：
1.胸水常规检查乳白色，比重1.012～1.018。白细胞>0.5×109/l，淋巴细胞常在0.79(79%)以上。ph7.4。总蛋白30～80g/l。脂肪4～40g/l。
2.胸水苏丹Ⅲ酒精染色可见红色脂肪颗粒。
3.胸水乙醚试验胸水加少量乙醚振荡均匀，静置片刻可见乳糜溶于乙醚中，胸水变清亮。假性乳糜胸的胸水由脓细胞和脂肪变性、破坏产生，胸水加少量乙醚振荡后无变化。
4.胸水与血清脂肪定量分析seriff取胸科手术后无乳糜胸患者的胸水检查，胆固醇为1.4～2.1mmol/l，平均为1.9mmol/l，三酰甘油0.1～0.3mmol/l。平均为0.2mmol/l，血清胆固醇值正常为3.6～6.5mmol/l，三酰甘油0.2～1.2mmol/l。真性乳糜胸时血清胆固醇与三酰甘油均正常，但胸水中三酰甘油升高，胆固醇正常；假性乳糜胸时血清胆固醇与三酰甘油正常，而胸水中胆固醇升高，三酰甘油正常、降低或检查不出。
5.嗜脂染料饮食用苏丹Ⅳ5g加入牛奶后进食，胸水呈红色即为乳糜胸水。
6.血清和胸水中脂蛋白电泳测定血清与胸水中脂蛋白电泳同时快速检查有助于判定真性或假性乳糜胸。血清电泳图形正常而胸水显示明显的乳糜微粒带者为真性乳糜胸。
7.周围血液和胸水中t淋巴细胞检查mcwilliams报道3例包括气管食管瘘、膈疝和大血管转位手术后发生了乳糜胸的病例，分别采集周围血液和胸水作b淋巴细胞与t淋巴细胞数与百分率检查，并采集胸外科手术后无乳糜胸病例的周围血液和胸水做同样检查以资对照。
结果发现，发生乳糜胸病例的周围血液中t淋巴细胞降低而b淋巴细胞相应地增加，在胸水中t淋巴细胞的绝对数与百分率均明显增加，其中有工例t淋巴细胞的百分率高达99%，而对照组病例的血液中t淋巴细胞数正常。mcwillinms认为虽然这种外周血液中t淋巴细胞的降低是暂时的，但当其他标准都不能明确诊断时，这项检查可作为诊断乳糜胸的参考。
8.坐位与卧位胸透或胸片检查opperman门认为乳糜胸患者于坐位与卧位胸透或胸片显示胸腔积液呈反常现象，立体时液面在肺尖部增宽，卧位时则肺底部变宽.这种现象与乳糜积液在胸膜后间隙较多，以及与其比重特点有关。
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