外伤性乳糜胸为胸膜腔内积贮来自胸导管渗漏的乳糜液,或淋巴液即谓乳糜胸。那么,导致外伤性乳糜胸的原因有哪些呢?
导致外伤性乳糜胸的原因多种多样,但大致可分为两大类:
(1)外伤性:胸部外伤或者胸内手术如食管,主动脉,纵隔或心脏手术可能引起胸导管或其分支的损伤,使乳糜液外溢入胸膜腔,有时脊柱过度伸展也可导致胸导管破损。
(2)梗阻性:胸腔内肿瘤如淋巴肉瘤,肺癌或食管癌压迫胸导管发生梗塞,梗阻胸导管的近端因过度扩张,压力升高,使胸导管或其侧支系统破裂,丝虫病引起的胸导管阻塞目前甚为罕见。
其他原因引起的乳糜胸甚为少见,纵隔或肺淋巴管的先天性异常,偶尔见于新生儿的乳糜胸病例,极少数肝硬化门静脉高压病例,因血栓或其他原因产生身体上部大静脉梗阻或者肺淋巴血管瘤引起胸膜下淋巴液的渗出,可能造成一侧或双侧乳糜胸。
温馨小贴士:外伤性乳糜胸早期需注意与血胸进行鉴别。外伤性乳糜胸X线胸片表现与血胸及其他积液表现均为密度增高影。鉴别的要点在于积液有乳糜样改变。乳糜实验,即伊红苏丹实验可确诊。
一般正常的情况下,人体除民右上肢和头颈部外,全身的淋巴液均输入胸导管,然后在左侧颈部注入左颈内静脉和左锁骨下静脉交接处,流入体静脉系统。
外伤性乳糜胸是什么原因引起的?
导致乳糜胸的原因多种多样,但大致可分为两大类:
外伤性:胸部外伤或者胸内手术如食管、主动脉、纵隔或心脏手术可能引起胸导管或其分支的损伤,使乳糜液外溢入胸膜腔。有时脊柱过度伸展也可导致胸导管破损。
梗阻性:胸腔内肿瘤如淋巴肉瘤、肺癌或食管癌压迫胸导管发生梗塞,梗阻胸导管的近端因过度扩张,压力升高,使胸导管或其侧支系统破裂。丝虫病引起的胸导管阻塞目前甚为罕见。
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