膜炎我们都不陌生,但是对胸膜炎具体的了解并不是很清楚,而中、西医在病因上对胸膜炎的定义也是不同的,胸膜炎主要指多种病因所引起的胸膜壁层和脏层的炎症性病变,常继发于肺部或胸膜疾病,最常见的就是结核性胸膜炎。
那么,普通人得胸膜炎的机率有多大?
胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。
由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。
根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音,称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示炎症,但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。
突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。
胸膜炎疾病的发病率随着社会的发展而逐渐增加,其中结核性胸膜炎是最为常见的一种胸膜炎,可为原发灶直接侵入或血行播散性结核引起。积液少量至中等量,由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高,易引起胸膜粘连及肥厚。
怎样预防小儿结核性胸膜炎的发生?
1、控制传染源,减少传染机会
结核菌涂片阳性患者是小儿结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核患者,是预防小儿结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少小儿感染结核的机会。
2、普及卡介苗接种
实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。
3、预防性化疗
主要用于下列对象:①3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。②与开放性肺结核患者(多系家庭成员)密切接触者。③结素试验新近由阴性转为阳性者。④结素试验呈强阳性反应者。⑤结素试验阳性小儿需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。
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