胸膜炎会引起胸痛如果严重的话,在呼吸的时候都会感觉到疼痛。但是如果胸膜炎的病情很轻的话。那么患者一般情况下是没有明显症状的。像陈旧性胸膜炎这样的情况就需要通过诊断检查进行确诊了。
陈旧性胸膜炎的诊断检查都有哪些?
1、发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等。
2、胸腔积液少量时可无明显体征,积液量多时可有呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔偏向健侧。
3、血白细胞计数正常或增多,血沉增快,结核菌素皮肤试验阳性。
4、x线检查:少量积液时,肋膈角变钝,更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影,肺底部积液可见患侧“膈肌升高”,改变体位胸水可流动。
5、超声波检查:可见液平段。
6、胸穿抽出液体为渗出液,其中以淋巴细胞为主,胸水乳酸脱氢酶(ldh)升高,胸液涂片不易找到结核菌,结核菌培养约1/5阳性。
近年来,胸膜炎疾病的发病率越来越高,结核性胸膜炎就是其中常见的一种。临床上结核性胸膜炎患者,存在出现后遗症的可能。结核性胸膜炎的后遗症包括包裹性积液、胸膜粘连增厚、脓胸等情况。
结核性胸膜炎伴脓胸怎样治疗?
结核性胸膜炎造成的脓胸,包括急性脓胸和慢性脓胸两种不同表现。
急性脓胸者,全身畏寒,高热,有弛张热情形,同时又剧烈胸痛、胸闷、气促、咳嗽的症状。患侧胸部有胸腔积液体征,局部胸壁皮肤可有红肿、发热、压痛,2—3周内还可出现杵状指(趾)症状。
血常规检查可见白细胞计数增高,常在15×109/L以上,以中性粒细胞为主;胸部X线检查,可见胸腔积液存在,穿刺可知积液为脓性。
慢性脓胸者,有慢性病容,消瘦、苍白,贫血,持续发热,杵状指,同时还有咳嗽,咳痰,气促,胸闷,胸痛、胸壁凹陷、活动受限等局部表现。
胸部X线检查可见患侧有胸膜增厚现象,胸廓塌陷,肋骨挤拢,横膈抬高。
结核性胸膜炎的后遗症由此可见一般。
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