由胸部创伤引发的并发症具有很强的致命性吗
胸部损伤的主要症状是胸痛,常位于受伤处,并有压痛,呼吸时加剧,尤以肋骨骨折者为甚。
肋骨骨折
在胸部损伤中,肋骨骨折最为常见。多发于4-7肋,约占胸部损伤的40-60%,骨折断端可刺破胸膜、肺、或撕破肋间血管而发生气胸、血胸或皮下气肿而出现相应病理生理改变。
连枷胸
胸部浮动有可能成为连枷胸(flailchest)。3根以上双处骨折时可发生胸壁软化。因而产生反常呼吸运动。表现为损伤局部在吸气时内陷,呼气时向外膨出,而产生一系列病理生理改变。严重时可发生呼吸和循环衰竭。
肺不张或肺感染
因胸部创伤而导致的胸腔器官压迫,导致呼吸道不顺,所以,在止痛和(或)固定之后,应鼓励病人咳嗽排痰,防止呼吸道分泌物阻塞,造成肺不张和肺感染。
由此可见,由胸部创伤引发的并发症还是具有很强的致命性的,所以,出现胸部创伤的患者的时候,应火速就医。
创伤性休克见于严重的胸部外伤吗
创伤性休克见于严重的外伤,如大血管破裂、复杂性骨折、挤压伤或大手术等,引起血液或血浆丧失,损伤处炎性肿胀和体短渗出,可导致低血容量。并且由于胸部创伤的直接作用、血管活性物质的释放和神经·内分泌系统的反应进一步影响心血管系统,从而造成休克。
创伤性休克见于严重的胸部外伤,引起血液或血浆丧失,损伤处炎性肿胀和体液渗出,可导致低血容量。受权机体内可出现组胶、蛋白酶等血管活性物质,引起微血管扩张和通逐性增高,致使有效循环血量进一步降低。
另一方面损伤可刺激神经组织系统,引起疼痛和神经—内分泌系统同时反应,影响心血管功能;有的创伤如胸部伤可直接影响心肺,截瘫可使回心血量暂时减少,颅脑损伤有时可使血压下降等。所以创伤性休克的病情常比较复杂。
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