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胸部创伤紧急处理的步骤与方法 创伤性膈疝鉴别胸部创伤

2017-06-10 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸部创伤一般可能出现大量流血,或者累及心脏,患者随时都有生命危险。所以,如果出现胸部损伤,应该进行紧急处理,首先要确保生命体征稳定。

  胸部创伤紧急处理的步骤与方法

  1.如果出现胸部创伤,应该立即进行现场紧急处理,同时尽快送往医院治疗。张力性气胸需放置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或胸腔闭式引流;开放性气胸需迅速包扎和封闭胸部吸吮伤口,有条件时安置上述穿刺针或引流管;对大面积胸壁软化的连枷胸有呼吸困难者,予以人工辅助呼吸。

  2.送往医院后,胸部损伤患者大多大多数可通过比较简单的处理得到缓解,甚至挽救生命。需要剖胸手术者仅占10%-15%。对于胸膜腔内进行性出血、心脏大血管损伤、严重肺裂伤或气管、支气管损伤等比较严重的患者应该及时开胸。

  3.生命体征比较稳定的,可以进行胸部疾病常规检查,确诊疾病原因和具体位置后,对症治疗。

  创伤性膈疝鉴别胸部创伤

  根据胸部创伤的外伤史和临床表现一般都可以做出诊断,但还需与创伤性膈疝进行鉴别:

  创伤性膈疝:创伤性膈疝主要为胸腹部暴力所致,常为多发伤,是指膈肌在外力作用下破裂,腹腔内脏器经过膈肌裂口进入胸腔即创伤性横膈疝。

  因胃、空肠、回肠、盲肠、横结肠、乙状结肠和脾等是腹内位器官活动性大,所以膈肌破时,这些脏器易疝入胸腔。

  因此时患者病情危重,膈疝症状易于被掩盖,故救治过程中常不易及时诊断或漏诊。创伤性膈疝一旦误诊、漏诊,其预后较差,死亡率亦较高,因此,高度怀疑膈疝时应进行针对性检查,以提高救治成功率。尤其要注意的是在胸部损伤严重,病情危重的病例中。

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