结核性胸膜炎的治疗周期会比较长,所以患者一定要坚持治疗,如果中途放弃的话,并且还有可能引发并发症的出现,从而影响疗效,所以患者一定要积极的采取治疗措施。接下来就让我们一起来学习以下结核性胸膜炎的治疗方法有哪些吧
1.一般治疗
体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2~3个月。
2.胸腔穿刺抽液
由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3次。首次抽液不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快,可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应,立即停止抽液,皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml,同时静脉内注射地塞米松5~10mg,保留静脉输液导管,直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿,应进行相应的抢救。胸腔抽液有以下作用:
①减轻中毒症状,加速退热。
②解除肺脏和心脏血管受压,改善呼吸及循环功能。
③防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。
3.抗结核药物治疗
一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM)异烟肼(INH)乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)0.75~1.0g/d,肌内注射,疗程2~3个月。异烟肼(INH)0.3g/d,顿服,利福平(RFP)0.45~0.6g/d,顿服,乙胺丁醇(EMB)0.75g/d,顿服,上述口服药物均连续服用1.0~1.5年。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用,如听力的变化、视觉的变化和肝功能等,发生时应根据情况减量或停用。
结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素,因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d,至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5~10mg,一般4~6周停药。减药太快或用药时间太短,容易产生胸液或毒性症状的反跳。
大家要想在日常生活中能够有效的预防一种疾病的话,那么首先就应该了解这种疾病的发病原因,并对这些原因做好防治工作,在通过调节日常的生活和饮食,就可以有效地预防,对于胸膜炎这种疾病也不例外,今天我们就一起来了解一下能够诱发胸膜炎的发病因素。
胸膜炎是怎么引起的
一、肺部感染:约50%的此症患者继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生此病。
二、邻近组织化脓性病灶:纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿,致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔,可形成单侧或双侧脓胸。
三、胸膜炎胸部手术:术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。
四、胸部创伤:胸部穿透伤后,由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔,加之常有血胸,易形成化脓性感染。
五、败血症或脓毒血症:细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸,此类多见于婴幼儿或体弱的病人。
导致胸膜炎的病因有哪些呢?
1.肺炎;
2.肺栓塞所致的肺梗死;
3.癌症;
4.结核病;
5.类风湿性关节炎;
6.系统性红斑狼疮;
7.寄生虫感染,如阿米巴病;
8.胰腺炎;
9.损伤,如肋骨骨折;
10.由气道或其他部位到达胸膜的刺激物,如石棉;
11.药物过敏反应,如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪。
专家向我们详细地总结了在日常生活中能够导致胸膜炎的病因,大家可以通过对这些原因积极的进行防治,来避免自己患上这种疾病的可能,除此之外,患者还可以通过调节自己的日常饮食,改变自己的不良生活习惯,做好保暖防寒工作,加大对这种疾病的预防力度。
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