食管癌术后咳嗽提示预后不佳 食管癌诱因：亚硝胺难辞其咎

　　食道癌是一种侵袭性的癌症，其预后很差，食道切除术是该疾病病人***的治愈机会。在确诊食道癌的病人中，仅有1/4的病人接受了手术治疗，其余的病人，要么肿瘤已处晚期无法切除，要么是病人自身无法耐受如此大范围的手术。而在接受手术治疗的病人中，仅有30%病人手术后的生存期超过5年。食道切除术的手术范围巨大，手术后病人可能会出现严重的手术后症状和功能受限，影响其日常生活以及生活质量。常见的手术后症状包括进食和吞咽困难、疼痛、食物返流、疲劳感等。

　　其他类型癌症症状的相关研究显示，病人的症状可能会以特定组合和症状群的形式出现，这些症状群对于病人预后具有十分重要的影响。

　　研究发现：

　　临床医生对402位食管癌患者进行了术后的观察，观察发现，食道切除手术后6个月时，病人报告的症状群主要分为三类：

　　①与疲劳感和疼痛相关的症状。

　　②与食物返流和咳嗽相关的症状。

　　③与进食困难相关性症状。

　　出现食物返流/咳嗽相关症状群和进食困难相关症状群的病人，其手术后5年内的死亡率较无此症状群的病人更高。

　　在众多的恶性肿瘤疾病中，食道癌是普遍见到的食管恶性肿瘤疾病，通常会给患者造成极大的饮食障碍，对于患者来说是件十分痛苦的事。食道癌对于患者来说是十分棘手的一种癌症，如果不能够及时的治疗，将会有生命的危险，大量的食道癌病因的科学研究发现，亚硝胺是食道癌的罪魁祸首。亚硝胺是导致食道癌的一个重要的因素。

　　食管癌诱因：亚硝胺难辞其咎

　　亚硝胺是强致癌物，是最重要的化学致癌物之一，很多食物、化妆品、啤酒和香烟中都含有亚硝胺物质。特别是熏腊的事物中亚硝胺的成分很高。食管癌的摄入就和亚硝胺的数量有关联。

　　专家介绍说，通过多年的医学试验，目前有十几种亚硝胺物质会引起多种动物食道癌。在我国高发区，发现居民膳食中摄入不同量的亚硝胺，同时证明从膳食中摄入亚硝胺的量与诱发食道癌的原因成正相关。

　　根据我国高发区调查，发现当地居民所食用的酸菜、窝窝头中分出多种霉菌，粮食霉菌污染率明显高于低发区。粮食中分离的冬青匍柄霉、互隔交链孢霉有致实变作用，所产生的毒素可致染色体畸变。霉菌与亚硝胺有协同致癌作用，也是常见的诱发食道癌的病因。

　　此外，生活中，如果人们没有良好的饮食习惯，如果长期吸烟和大量饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细等与该疾病的发生有一定关系。另外，专家还指出，如果人体内的营养和微量元素，或者膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸，可以使食管粘膜增生、间变，进一步可引起癌变。微量元素铁、钼、锌等的缺少也和食道癌的发生有关。

　　目前比较肯定治疗食管癌有效的方法有：

　　1、手术；2、放疗；3、综合治疗(包括：放疗+手术；放疗+化疗+手术；化疗+手术；手术+放疗)。根据病期早晚，病变部位，年龄大小，一般身体状态来决定治疗方法。但手术治疗仍为***方法。

　　食道癌手术治疗有较明确的适应症，如肿瘤有明显的外侵或已有明显淋巴结转移，或有并发症，如较严重心脏病等不适合手术。因此，能根治性手术治疗的病人仅占全部病人的1/4。放射治疗还是目前食管癌主要的、有效的、安全的手段之一。

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