胸膜炎有必要做手术吗？
临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，上海远大心胸医院专家介绍对于该病必要时可考虑通过手术进行治疗。但是，影响胸膜炎手术的危险因素有哪些？
专家表示任何手术均有一定危险，胸膜炎手术也不例外。手术治疗的风险要根据患者当时的情况来判断的，如心肺的功能，以及全身的情况等等。但如果要是有手术的适应症，不手术治疗效果达不到目的，还是要积极考虑选择手术的，这是一个权衡利弊的过程，总体来看对以后还是影响利大于弊的。
胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。可以急性发作，也可为慢性表现，或者还有慢性包裹性胸膜炎。该病是可以治疗的，需要积极配合干预，首先要抽取胸腔积液，化验明确积液的性质，对症治疗。积极治疗可以获得康复，不会有生命危险，但一定要积极配合治疗。
胸膜炎的治疗方法有穿刺胸腔引流手术、电视胸腔镜微创治疗、常规开胸等方式，本身手术风险不大，是胸科比较常规的手术。病情严重程度与胸膜炎疾病本身严重程度密切相关。胸膜炎的治疗视其病因而定。细菌感染所致者，应给予抗生素治疗。病毒感染所致者，无需抗感染治疗.自身免疫疾病所致者，治疗基础疾病可使胸膜炎消退。
你不知道，胸膜炎也分好几种！
1、纤维蛋白性胸膜炎：即"干性胸膜炎"，胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致，多数无症状，少数病人有局限性针刺样痛。
2、浆液纤维蛋白性胸膜炎：即"渗出性胸膜炎"，为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内，常由结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、疾病性胸膜炎所致。胸痛气急为主要表现。
3、结核性胸膜炎：由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜，或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致。临床主要有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。常有胸痛，气急及结核中毒症状。
4、疾病性胸膜炎；由胸内或胸外疾病肿，直接侵犯或转移至胸膜所致。主要表现为胸闷、进行性呼吸困难，并伴原发病灶的相应症状。
5、化脓性胸膜炎：多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表现为恶寒、高热、胸痛、咳嗽和咯吐脓痰。
6、真菌性胸膜炎：多由放线菌、白色念球菌累及胸膜所致。
7、结缔组织病胸膜炎：常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病。以胸痛、气急及原发疾病症状为主要表现。
8、胆固醇性胸膜炎；为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶，可能与脂肪代谢障碍有关，临床症状轻微。
9、乳糜胸：为胸液中含淋巴乳糜，多因疾病、淋巴结结核、丝虫病肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池所致。胸闷、气急为主要表现。
10、血胸：是指明显的胸腔内出血。是由于自发性气胸、含血管的胸膜黏连撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表现为胸痛、胸闷、甚至休克等症状。
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