胸骨骨折的诊断要点 骨折病因病理

　　胸骨骨折的诊断要点

　　1、骨折重叠移位时。可触及畸形及骨磨擦音或骨折端随呼吸移动。

　　2、X线检查可显示胸骨骨折和移位。

　　3、常合并胸内脏器或其它部位的损伤。

　　4、有胸部外伤史。

　　5、可有胸骨区疼痛。肿胀。咳嗽及深吸气时疼痛加剧等临床症状。

　　6、体检时可有胸骨区肿胀。明显压痛。可扪及到骨磨擦音;合并肋骨骨折时可有反常呼吸运动。

　　骨折病因病理

　　发生骨折的主要原因主要有三种情况：

　　(1)直接暴力

　　暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。

　　(2)间接暴力

　　间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。

　　(3)积累性劳损

　　长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

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