胸骨骨折是怎样形成的?
胸骨骨折是较为罕见的事情,一般是因为巨力作用在胸骨上形成的,由于胸骨均为横骨,因此骨折常上下重叠。
胸骨骨折是怎样的
胸骨骨折约占胸部伤的1.5%~5%,多为强大的钝性直接暴力引起,如牛顶、马踢,汽车肇事中方向盘撞击等,亦可为火器伤或锐器伤引起。骨折可发生在胸骨的任何部位。
直接撞击引起者半数以上伴有纵隔内血肿甚或引起急性心脏压塞、心包裂伤、心肌挫伤、瓣膜损伤,冠状动脉挫伤导致血栓形成和心肌梗塞、心脏破裂、胸主动脉破裂或腹内脏器伤;挤压伤引起者可伴有脊柱骨折。
胸骨骨折通过门诊和侧位及斜位X线胸片并不难发现,但是,若骨折无移位或伴有严重合并伤,胸骨骨折本身的诊断往往被忽视。
但大多在胸骨体上段或胸骨体与胸骨柄分离。骨折线多为横行,较少移位,若有移位,一般是下端向前上方移位,但在方向盘骨折或称方向盘综合征时,骨折下断端可向后上方移位,且常伴多发性肋软骨或肋骨骨折,并可起反常呼吸运动。
胸骨骨折无明显移位者,可卧床休息及止痛,口服止痛剂或用普鲁卡因作局部封闭,2~3周即可愈合。若骨折有移位,待伤情稳定后尽早行骨折复位和固定。可用闭式复位,在局麻下将伤员肩胛间垫至胸椎过伸,双臂上举过头,用手法加压胸骨复位,然后肩胛间垫以小枕及骨折部位用沙袋压迫,卧位休息。也可用悬吊重力牵引,或胸壁外固定牵引。
胸骨骨折对人体危害很大,如有胸骨骨折的症状应尽早治疗胸骨骨折,应选择专业正规的外科医院治疗胸骨骨折。
胸部损伤的常见原因有哪些?
胸部损伤无论战时或平时均较常见。主要致伤原因:
①平时以车祸、高处坠落、塌方挤压以及钝器击打为主,常为闭合性损伤;②战时由于火器弹片等贯穿胸壁所致,常为开放性损伤。
严重的胸部损伤包括肋骨或胸骨骨折、气胸、血胸、心包腔内出血、肺或文气管损伤,食管、横脆或胸导管的损伤等。
胸部损伤按致伤原因和伤情,主要分为闭合伤和开放伤两大类。胸部闭合伤是由暴力撞击或胸部挤压所致的胸部组织和脏器损伤,其严重程度,主要取决于受伤组织和被累及脏器的数量和严重程度。
单纯胸部损伤死亡率<2%,如合并胸外创伤或腹内脏器破裂,死亡率分别为25%和50%。胸部开放伤以战时多见,平时以刀刃锐器致伤为主。凡伤及胸壁而末穿透胸膜或纵隔的损伤,称为非穿透伤,反之称之穿透伤,两者均可成为贯通伤或盲管伤。
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