食道癌疾病要如何进行治疗 食道损伤的临床表现都有哪些

　　食道癌，治疗食道癌一般都是以综合治疗方案为主，比如，较为常见的就是术前放射治疗，术前放射治疗主要目的就是在于提高手术切除率，除此之外，也还有诸如术后放射治疗等方法，要注意的是，无论是哪一种方法治疗食道癌，最基础的就是能否及时治疗，临床数据显示，食道癌疾病若是能早期切除的情况下，手术成功率是相对较高的，当然，术后患者的自我护理也很是关键。

　　食道癌

　　1、手术治疗

　　早期或病期等手术而因内科疾病如心脏病、高血压等不能手术或不愿手术者，放射治疗的5年生存率为20%-73%；对局部病期偏晚又没有淋巴结转移者，可采取先行术前放疗，其结果可提高切除率降低淋巴结转移率，使部分不能手术获得成功手术，特别是达到放疗后病理反应程度为重度甚至无癌者其生存率明显提高，5年生存率可达50%-61%；

　　2、单一放射治疗

　　由于多数病人在就诊时已为中晚期，对已失去手术治疗机会者，可根据病人的情况进行根治性和姑息性放射治疗或放疗合并化疗；

　　3、术后放射治疗

　　姑息手术后的病人，采取术后放射治疗能达到较好的效果。根治术后预防性放射治疗目前国际上没有肯定的结论。但由于手术后失败的主要原因仍为吻合口复发和胸内淋巴结转移，并且我院2005年大宗病例报道根治术后预防性放射治疗能降低放疗部位淋巴结转移复发率，不增加吻合口的狭窄，更主要的是能提高Ⅲ期食管癌和有淋巴结转移患者的生存率。因此，目前认为有选择性进行术后放射治疗对部分患者是有益的。

　　食道损伤是由于器械或者异物引起的食管破裂，如果没有得到及时有效的治疗，那么就会发生急性纵隔炎，食管胸膜瘘，并可能致死。下面小编就来讲讲食道损伤的临床表现都有哪些。

　　食道损伤的临床表现

　　颈部食管穿孔：颈部食管穿孔常发生在较薄的食管后壁，由于食管附着的椎前筋膜可以限制污染向侧方扩散。穿孔的最初几小时颈部可没有炎症表现，几小时后由于口腔或胃内的液体经过穿孔进入食管后间隙和延着食管平面进入纵隔，引起纵隔炎症，病人诉述颈部疼痛、僵直，呕吐带血性的胃内容物和呼吸困难。体格检查发现病人危弱，伴各种不同程度的呼吸困难。通常可听到经鼻腔呼吸发出的粗噪的呼吸声。颈部触诊发现颈部硬和由于皮下气肿产生的捻发音。全身感染中毒症状常在24h后发生。

　　胸部食管穿孔：与颈部穿孔不同，胸段食管穿孔直接引起纵隔污染，迅速发生纵隔气肿和纵隔炎。尽管早期仅是纵隔的污染，但可迅速发展为坏死性炎症过程。当薄的纵隔胸膜被炎症穿破，胃液及胃内容物经破口返流到纵隔和胸膜腔，引起胸膜腔的污染和积泫，形成纵隔和胸膜腔化脓性炎症。中上段食管穿孔常穿破胸腔。食管穿孔后引起的这种炎症过程和体液的大量蓄积在临床上表现为一侧胸腔剧烈疼痛，同时伴有呼吸时加重，并向肩胛区放射。在穿孔部位有明确的吞咽困难，低血容量，体温升高，心率增快，并且心率增快与体温升高不成比例。

　　腹部食管穿孔：食管腹腔段的损伤较少见，一旦损伤，由于胃的液体进入游离腹腔，主要引起腹腔的污染，临床表现为急性腹膜炎的症状和体征。这同胃-十二指肠穿孔很相似，应注意胸段食管远段的损伤也可以表现为这种情况。有时这种污染可能不在腹腔而在后腹膜，这将使诊断更加困难。这是由于腹腔段食管与膈肌相邻近，常有上腹部痛疼和胸骨后钝痛并放射到肩部的较典型的特征。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。