胸膜炎疾病的形成原因有什么 结核性胸膜炎都有哪些治疗方法

　　胸膜炎这样的疾病发生之后会导致患者有胸闷气短的症状，这样的疾病给我们的患者带去了很多的危害，对于胸膜炎疾病我们更加应该重视做好积极的预防，争取使人们有效地远离这样的疾病，一起来了解胸膜炎疾病形成原因有什么？

　　胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。

　　胸膜炎的患病因素是怎样的呢？

　　1、感染性按感染性胸膜炎的发病频率，一般常见的病原依次为结核菌、化脓性细菌、真菌、病毒、寄生虫等。如肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症等常可继发胸膜炎。

　　2、肿瘤性可分为胸膜本身(原发性)或其他部位恶性肿瘤的胸膜转移(继发性)。最常见的转移癌来自肺癌、乳癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤。原发性胸膜恶性肿瘤则以胸膜间皮瘤为多见。

　　3、变态反应性肺间质及胸膜均富于结缔组织，全身性的结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等引起胸膜反应，常伴有胸膜炎表现。

　　4、物理化学性物理性如创伤；化学性如尿毒症、药物、间歇性血红蛋白尿等。

　　中医病因

　　1、外因正气不足，寒邪袭肺，卫阳受损，肺气失宣，积湿成饮，留于胸胁，悬结不散。或寒郁化热，灼液成痰，闭阻胸胁，乃成斯病。

　　2、内因一者为饮食不节，恣食生冷，暴饮过量之水，遏伤脾阳，湿聚为饮。“夫病人饮水多，必暴喘满。”一者为劳倦伤脾或素体中虚，脾阳失运。水停为饮，结于胸胁。亦有日久化热蕴痰而成本病者。

　　结核性胸膜炎以发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、四肢疲乏、食欲不振为临床症状的肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎，发病机制是机体迟发性超敏反应被结合菌感染引起，并在此基础上出现一系列胸膜炎症反应。

　　结核性胸膜炎的治疗方法：

　　治疗方法一：化学治疗

　　在选择治疗方法之前，结核性胸膜炎病人先要进行检查，根据检查结果及医生的意见再做决定。结核性胸膜炎的检查方法有常规检查，具体检查患者的外观、比密、pH值、白细胞计数和分类、总蛋白质及葡萄糖；有细菌学检查；有酶的活性测定，包括ADA、LDH、LZM、ACE、SOD；有胸水的免疫学检查。经过检查，患者可以选择结核性胸膜炎的治疗方法之化学治疗法。这种方法是联合三种以上的抗结核药物，再根据患者情况进行有规律的治疗。常用的抗结核药方有两种，分别为2HRZE/7HR或2HRZE/4HR。

　　治疗方法二：糖皮质激素治疗

　　患者除了选择使用抗结核药进行治疗外，还可以使用糖皮质激素继续拧治疗。糖皮质激素具有促进胸液吸收，防止胸膜增厚的功效，能使疾病有所缓解，疗效较佳。一般患者使用糖皮激素有泼尼松和地塞米松，用法为每日3次，口服4周后体温会下降。

　　治疗方法三：胸腔穿刺抽液

　　结核性胸膜炎患者纤维蛋白含量过高，容易胸膜粘连，因此可以选择胸腔穿刺抽液方法进行治疗，每周抽2-3次，每次1000ml。患者抽液不可多于1500ml，多于1500ml，患者会出现肺水肿和循环衰竭的情况。如果患者抽液后出现头痛、面色苍白、四肢发冷、头晕出汗这些症状，应停止抽液。

　　治疗方法四：外科治疗

　　结核性胸膜炎患者可以做胸膜剥脱术，主要原因是胸腔液积成包裹，胸膜明显增厚，肺功能受影响。

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