核心提示:结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病,以肺结核最常见。而结核性胸膜炎属于肺结核5型,即肺外结核。一般是由于结核杆菌首次感染机体肺部后,经淋巴或血行途径播散至胸膜引起胸膜炎。
结核性胸膜炎是继发于肺结核的疾病,一般原发性的结核胸膜炎是很少见的。我们知道肺结核的传染性是很高的,肺结核患者咳嗽、喷嚏排出的结核杆菌悬浮在飞沫中通过空气播散即可传染给健康人群,那结核性胸膜炎是否也有传染性呢?
答案是单纯性的结核性胸膜炎是不具有传染性的,因为结核性胸膜炎是一种封闭式结核病,通俗来讲就是,结核杆菌通过淋巴或血行途径播散停留在胸膜腔内后,一般会演变为两种形态,一种是活动型,一种是静止型,活动型的是会引起进行性病变的,在胸膜腔即引起胸膜炎,主要症状有发热,胸痛还有其他结核中毒症状。而静止型结核杆菌也不是绝对安全不发病,一旦人体的免疫力下降或发生其他疾病,结核杆菌会产生活动性病变,引起某个或多个脏器的结核病。但是无论是活动型还是静止型的结核杆菌,它们的活动范围如果都只局限在患者机体内而不具备外排途径,那么结核性胸膜炎就不具备传染性。
以上我指的是单纯性的结核性胸膜炎是不具有传染性的,但是一旦合并肺结核有咳嗽咳痰症状就会传染了。当然无论会不会传染,结核病一经发现,应立即到医院进行规范治疗,消灭所有的结核杆菌病灶。结核性胸膜炎的治疗应遵循“早期、规律、全程、联用、适量”的化疗原则,患者一般在化疗一两个月后基本的结核中毒症状就会消失,很多患者认为自己已经痊愈就停药了,而实际上这只是抗结核的阶段胜利,就如我前文说的,结核菌有一个静止形态,也就是休眠状态,这时候的结核杆菌会停止生长,安静地呆在某个角落,成为后期结核病复发的基础,所以要根治结核,需在专业医生的指导下进一步规范服药。
胸膜炎是一种比较常见的疾病,一般可以分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎。它主要是由于各种原因产生的细菌和病毒等感染胸膜产生炎症所导致的。一般肿瘤、结核、肺感染等疾病会导致该炎症的发生,但是通常待各种感染源以及炎症得到控制之时,该疾病会得到有效的好转。因为胸膜炎一般会引起胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,会影响日常生活,因此需要及时采取治疗措施。
引起胸膜炎的原因有很多,主要为以下几种:感染性疾病,例如肺炎、结核等因为含有大量的细菌和病毒,会引起胸膜的感染从而导致胸膜炎的产生;恶性肿瘤,例如肺癌、恶性淋巴癌等可以伴随有胸膜炎;腹部疾病,例如急性胰腺癌、食道穿孔、膈下肿瘤可以伴随胸膜炎;免疫异常、药物等也有一定几率引发胸膜炎,另外还有其他许多不明原因也会引起胸膜炎。总而言之,引发胸膜炎的因素有许多,日常生活中需要多加注意。
对于胸膜炎的治疗也有许多种方法,具体有以下几种:抗生素治疗,这种方法适用于结核性干性胸膜炎以及渗出性胸膜炎的治疗,通过采用相应的抗生素来达到治疗的目的,同时可以采用胸腔闭试引流治疗,以便于将胸水排出体外;激素治疗,通过与其他药物的配合使用可以促进积液的吸收,防止粘膜粘结,有较好的治疗效果;另外还可以采用中医治疗,通过和解清热,理气通络,逐水祛饮等中医方法加以治疗。
总而言之,胸膜炎是一种比较常见的疾病,需要尽早采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,可以加强体育锻炼,保证饮食均衡,保持一个健康的生活习惯对于预防疾病的发生有很好的效果。
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