如何鉴别胸部创伤 胸部创伤有那些并发症

　　胸部创伤比较常见，大家应该都不陌生吧。多见于工矿交通建筑等事故或自然灾害。严重的胸部创伤者多数于现场或运送途中死亡，因此胸部创伤的后果可想而知。那么该如何鉴别胸部创伤呢？我们一起来了解一下：

　　胸部创伤的鉴别方法：

　　一般来说，胸部创伤主要是由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致，包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤，有时合并腹部损伤。胸部创伤的主要症状是胸痛，常位于受伤处，并有压痛，呼吸时加剧，尤以肋骨骨折者为甚，其次是呼吸困难。

　　开放性气胸是因锐器刺破胸壁及胸膜，使胸膜与外界空气直接相通。患者吸气时，空气随呼吸进出伤口而发出“咝、咝”的声音，并有严重的呼吸困难、血压下降、脉细弱等症状。此时要用铝片或塑料片密封伤口，再用胶布或绷带固定，不让空气通过。如手边无密封材料时，要立即用衣物捂着伤口，患部向下侧卧，急送医院处理。

　　发生张力性气胸时，空气随着吸气动作自伤口进入胸腔，呼气时，胸腔内的气体排不出去。胸腔内的空气越积越多，迫使肺脏变小萎缩，甚至影响到另一侧肺脏和其他器官的正常功能，还可引起呼吸和循环功能障碍。

　　胸部损伤后，不同的症状表明胸部受损的程度和部位。如胸部外伤后，呼吸时感到剧痛，可能是肋骨骨折。如有严重的呼吸困难，可能已造成血胸或气胸。如出现呼吸困难、咳嗽、吐血时，就应考虑有可能是肺部受到损伤。一旦遇见胸部外伤的患者，一定要及时、正确地处理伤口，保证其心、肺的正常功能，为进一步抢救创造条件。

　　胸部创伤是因为胸腔受损导致胸腔内部呼吸系统及器官运作受到妨害，从而使得人体呼吸困难的一种疾病，多数是由于车祸、矿难、自然灾害等因素造成，其拥有多种并发症，且每种都有致命危险。

　　胸部创伤有哪些并发症？

　　胸部损伤的主要症状是胸痛，常位于受伤处，并有压痛，呼吸时加剧，尤以肋骨骨折者为甚。其次是呼吸困难。疼痛可使胸廓活动受限，呼吸浅快。如气管、支气管有血液或分泌物堵塞，不能咳出，或肺挫伤后产生出血、瘀血或肺水肿，则更易导致和加重缺氧和二氧化碳滞留。如有多根多处肋骨骨折，胸壁软化，影响正常呼吸运动，则呼吸更加困难，出现胸廓反常呼吸活动、气促、端坐呼吸、发绀、烦躁不安等。肺或支气管损伤者，痰中常带血或咯血；大支气管损伤者，咯血量较多，且出现较早。肺爆震伤后，多咯出泡沫样血痰，胸膜腔内大出血将引起血容量急剧下降。大量积气特别是张力性气胸，除影响肺功能外尚可阻碍静脉血液回流。心包腔内出血则引起心脏压塞。这些都可使病人陷入休克状态。

　　肋骨骨折

　　在胸部损伤中，肋骨骨折最为常见。多发于4-7肋，约占胸部损伤的40-60%，骨折断端可刺破胸膜、肺、或撕破肋间血管而发生气胸、血胸或皮下气肿而出现相应病理生理改变。

　　连枷胸

　　胸部浮动有可能成为连枷胸(flailchest)。3根以上双处骨折时可发生胸壁软化。因而产生反常呼吸运动。表现为损伤局部在吸气时内陷，呼气时向外膨出，而产生一系列病理生理改变。严重时可发生呼吸和循环衰竭

　　肺不张或肺感染

　　因胸部创伤而导致的胸腔器官压迫，导致呼吸道不顺，所以，在止痛和(或)固定之后，应鼓励病人咳嗽排痰，防止呼吸道分泌物阻塞，造成肺不张和肺感染。

　　由此可见，由胸部创伤引发的并发症还是具有很强的致命性的，所以，出现胸部创伤的患者的时候，应火速就医。

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