胸部创伤诊断依据和治疗原则发生胸部创伤怎么办

2017-06-02 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：胸部损伤的患者，在多数情况下，因伤处疼痛不敢咳嗽或咳痰，容易导致呼吸道内痰液堆积，于是不但加重呼吸困难，而且又能使肺不张、肺部感染。

　　胸部严重创伤如伤及心脏或肺脏等器官，往往病情发展迅速，很快危及生命，如不及时救治，很快死亡。胸部外伤根据伤口是否与胸腔相通可分为闭合性和开放性损伤。闭合性损伤的原因：暴力挤压、冲撞、钝器打击。开放性损伤的原因：锐器损伤、枪弹伤等。

　　胸部创伤诊断依据：

　　1.受伤后胸痛，随呼吸而加重。胸壁上有淤血肿胀。2.呼吸困难、咯血。3.常见的受伤类型：肋骨骨折、气胸、血气胸。最严重的胸部外伤是胸部心脏和大血管破裂造成严重的低血压状态、开放性血气胸等。胸部有开放性伤口，呼吸极度困难，面色明显紫绀。4.心电图检查可协助诊断和鉴别诊断。

　　救治原则：

　　1.保持呼吸道通畅，尤其昏迷病人。2.吸氧疗法。3.开放性气胸现场急救：用敷料、绷带、三角巾迅速填塞和覆盖伤口，并进行固定。覆盖范围应超过伤口边缘5厘米以上，运送伤员时可使其半坐位，并随时观察病人呼吸的情况，一旦发生呼吸停止，立即行呼吸复苏。4.在医疗监护下，迅速送医院做CT检查、Ⅹ光片协助诊断和鉴别诊断。

　　胸部严受伤者常可导致呼吸循环功能衰竭而造成死亡。常见的有肋骨骨折、创伤性气胸、血胸等。胸外伤可表现为胸痛、呼吸困难、咳血、休克等。

　　1保持呼吸道通畅，迅速清除口腔和上呼吸道内异物、血凝块、分泌物；当口腔和下颌骨骨折时，血凝块、咽喉部软组织、舌根部可后落堵塞呼吸道，可将伤员俯卧，让血和分泌物外流，向外牵拉舌头。2多根肋骨骨折或合并胸骨骨折时可用棉垫加压包扎；单根肋骨骨折可用胶布固定；开放性气胸可用凡士林纱布或湿纱布、干净毛巾等覆盖伤口加压包扎。3注意胸部外伤选择舒适的靠卧姿势。

　　发生胸部创伤怎么办？

　　1.胸部创伤患者病情多比较复杂，而且变化多，必须严密、细致地观察病情。

　　(1)对受损伤局部进行详细检查，如发现胸壁有开放性创伤，应立即用大块无菌凡士林纱布及消毒柏垫将伤口覆盖，并包扎伤口，防止空气更多地进入胸腔，引起呼吸、循环功的能紊乱。

　　(2)对胸部创伤患者的全身情况，如意识、呼吸、血压、脉搏、尿量，均应注意观察，并建立护理特别记录，以反映病情，为治疗作参考。如发现患者有呼吸困难、脉搏增快、面包苍白、四肢发凉，甚至血压下降等症状，应考虑胸、腹腔内有无出血，或发生了张力性气胸。同时要注意检查患者有无其他部位，如颅脑、腹部、四肢等处的损伤，作到尽早发现，及时处理。

　　2.保持呼吸道通畅。胸部损伤的患者，在多数情况下，因伤处疼痛不敢咳嗽或咳痰，容易导致呼吸道内痰液堆积，于是不但加重呼吸困难，而且又能使肺不张、肺部感染。因此，要鼓励并协助患者咳痰。一般情况厂，为减轻咳痰时伤口疼痛，医护人员可用双手按压在伤处，或给予适当的止痛药物，可有利咳痰、必要时可给祛痰药物。对呼吸困难较重的患者，应给予氧气吸人。

　　对严重胸部外伤，如多发肋骨骨折，血气胸等无力咳嗽和咳痰的患者，医生常给患者做气管切开．以利于排痰。对患者咯出的痰液，要泞意查看有无脓痰、血痰或其他异常情况，如发现异常，应及时通知主管医师。

　　3.单纯肋骨骨折，为减轻疼痛，可用局部封闭疗法。并可内服活血止痛药，外用活血化淤药膏以帮助止痛，消肿

　　以上就是发生胸部创伤的急救办法介绍，学习急救小常识对您的健康有益。

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