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支气管扩张的治疗用药有哪些 红霉素对治疗支气管扩张有哪些好处

2017-06-02 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管扩张是一种常见的呼吸道疾病,那么支气管扩张主要有哪些症状呢?治疗支气管扩张的方法有哪些呢?,而红霉素是目前治疗支气管扩张的一种新药,那么红霉素治疗支气管扩张的效果怎么样呢?

  支气管扩张的治疗用药有哪些

  常见症状

  1.多数从幼年、青年期起病,常继发于麻疹、百日咳、流感后的支气管肺炎,一般病程较长。

  2.反复咳嗽、咳脓,继发感染时加剧,每日痰量可达100-400毫升,痰呈黄绿色脓样,可反复咯血,血量不一。若反复继发感染,可引起发热、盗汗、食欲减退、消瘦等全身症状。

  常用中成药

  支气管扩张症可参考中医内伤咳嗽的有关症侯进行辨治。

  1.痰热壅肺咳嗽反复发作,咳痰量多,黄稠难出,或为大量脓性痰,胸闷口干,或伴发热,舌红苔黄,脉滑数。治宜:清热泻肺,化痰止咳。选用:扫痰丸、蛇胆川贝液、急支糖浆,八宝五胆药墨、八宝治红丸、除痰止嗽丸等。

  2.热伤肺络咳嗽剧烈,咳痰带血,或咳吐鲜血,血量较多,口干咽干,身热喜饮,舌红苔薄黄,脉滑数。治宜:清热润肺,祛痰止咳。选用:鸡苏丸、羊胆丸、荷叶丸、贝母二冬羔、八宝五胆药墨、八宝治红丸。

  3.肺肾阴虚咳嗽日久,痰多或痰量不多,痰中带血,口干,低热盗汗,体倦形瘦,舌红少苔。脉细数。治宜:滋补肺肾,止咳祛痰。选用:利肺片、二冬膏、保肺散、玉露保肺丸、扶正养阴丸。

  常用西药

  1.抗炎:合并急性感染时用青霉素40-80万单位,链霉素0.5克肌注,每日2次,约10-14天。或根据痰西药敏选抗生素。慢性感染时,用青霉素5-20万单位,溶于蒸馏水2-4毫升,雾化吸入。每日2-3次。

  2.祛痰:氯化铵0.3克,或碘化钾0.3克口服,每日3-4次。

  红霉素对治疗支气管扩张有哪些好处

  澳大利亚一项随机安慰剂对照研究显示,非囊性纤维化(CF)支气管扩张患者长期使用小剂量红霉素,可减轻肺病加重、痰液分泌和呼吸困难。而且小剂量红霉素比阿奇霉素更不容易引起耐药。

  在这项研究中,共有117例不吸烟的成年患者被随机分组,其中59例接受琥乙红霉素400mg(每日2次)治疗,58例使用安慰剂,治疗48周。所有患者在入组前1年内至少发生了2次感染加重。结果显示,红霉素组患者的症状加重次数减少了近40%[比值比(OR),0.64;95%CI,0.48~0.86;P=0.02],每例患者每年加重次数平均减少了0.7次。在试验期间发生≥2次加重的患者,在红霉素组约占1/3(19例),在安慰剂组则超过一半(30例,P=0.039)。红霉素组仅有1例患者因QT间期延长而在6个月时停药。

  至研究结束时,从红霉素组分离出的口咽链球菌约36%具有耐药性,而这一比例在安慰剂组为5%(P<0.0001)。研究者指出:“红霉素治疗确实会使大环内酯类耐药链球菌所占比例明显增加。但阿奇霉素似乎更易诱发耐药,根据比利时一项随机试验,服用阿奇霉素仅仅治疗3天后大环内脂类耐药口咽链球菌所占比例就增加了53.4%(P<0.0001)(Lancet,2007,369:482-90)。”

  研究者同时强调,红霉素可能只适用于气道感染较严重的患者,而并不适用于所有的非CF支气管扩张患者,对于仅有轻度咳嗽的患者肯定不适用。

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