胸部创伤诊断依据和治疗原则
1.受伤后胸痛,随呼吸而加重。胸壁上有淤血肿胀。2.呼吸困难、咯血。3.常见的受伤类型:肋骨骨折、气胸、血气胸。最严重的胸部外伤是胸部心脏和大血管破裂造成严重的低血压状态、开放性血气胸等。胸部有开放性伤口,呼吸极度困难,面色明显紫绀。4.心电图检查可协助诊断和鉴别诊断。
救治原则:
1.保持呼吸道通畅,尤其昏迷病人。2.吸氧疗法。3.开放性气胸现场急救:用敷料、绷带、三角巾迅速填塞和覆盖伤口,并进行固定。覆盖范围应超过伤口边缘5厘米以上,运送伤员时可使其半坐位,并随时观察病人呼吸的情况,一旦发生呼吸停止,立即行呼吸复苏。4.在医疗监护下,迅速送医院做CT检查、Ⅹ光片协助诊断和鉴别诊断。
胸部严受伤者常可导致呼吸循环功能衰竭而造成死亡。常见的有肋骨骨折、创伤性气胸、血胸等。胸外伤可表现为胸痛、呼吸困难、咳血、休克等。
1保持呼吸道通畅,迅速清除口腔和上呼吸道内异物、血凝块、分泌物;当口腔和下颌骨骨折时,血凝块、咽喉部软组织、舌根部可后落堵塞呼吸道,可将伤员俯卧,让血和分泌物外流,向外牵拉舌头。2多根肋骨骨折或合并胸骨骨折时可用棉垫加压包扎;单根肋骨骨折可用胶布固定;开放性气胸可用凡士林纱布或湿纱布、干净毛巾等覆盖伤口加压包扎。3注意胸部外伤选择舒适的靠卧姿势。
了解胸部损伤患者的治疗方法
随着我们社会的不断发展,我们的工作行业也变得越来越多,这也就导致了一些工作岗位成为了胸部创伤症疾病的高发基地,比如旷工,建筑和交通事业,患上了这种疾病之后,会给患者的生命安全造成威胁,所以大家在进行预防的过程中,还应该要了解一下这种疾病的治疗方法,以防万一。
一般轻的胸部损伤,只需镇痛和固定胸廓。胸部伤口,无严重污染,应清创缝合;
有气胸、血胸者需作胸膜腔引流术,并应用抗生素防治感染。
重度胸部损伤,而有积气、积血者,应迅速抽出或引流胸膜腔内积气、积血。解除肺等器官受压,改善呼吸和循环功能,并输血、补液,防治休克。有胸壁软化,反常呼吸运动者,需局部加压包扎稳定胸廓。
开放性气胸应及时封闭伤口。同时,必须清除口腔和上呼吸道分泌物,保证呼吸道通畅。呼吸困难者,经鼻孔或面罩供氧,必要时,可行气管内插管术或气管切开术,以利排痰和辅助呼吸。
下列情况,应及时剖胸探查:
(1)胸膜腔内进行性出血;
(2)经胸膜腔引流后.持续大量漏气,呼吸仍很困难,提示有较广泛肺裂伤或支气管断裂;
(3)心脏损伤;
(4)胸腹联合伤;
(5)胸内存留较大的异物。
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