结核性胸膜炎的治疗周期会比较长，所以患者一定要坚持治疗，如果中途放弃的话，并且还有可能引发并发症的出现，从而影响疗效，所以患者一定要积极的采取治疗措施。接下来就让我们一起来学习以下结核性胸膜炎的治疗方法有哪些吧
1.一般治疗
体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。
2.胸腔穿刺抽液
由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过700ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液，皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml，同时静脉内注射地塞米松5～10mg，保留静脉输液导管，直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿，应进行相应的抢救。胸腔抽液有以下作用：
①减轻中毒症状，加速退热。
②解除肺脏和心脏血管受压，改善呼吸及循环功能。
③防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。
3.抗结核药物治疗
一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM)异烟肼(INH)乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)0.75～1.0g/d，肌内注射，疗程2～3个月。异烟肼(INH)0.3g/d，顿服，利福平(RFP)0.45～0.6g/d，顿服，乙胺丁醇(EMB)0.75g/d，顿服，上述口服药物均连续服用1.0～1.5年。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用，如听力的变化、视觉的变化和肝功能等，发生时应根据情况减量或停用。
结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5～10mg，一般4～6周停药。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。
胸膜炎根据胸腔是否有积液来划分为两种类型结核性胸膜炎。一是干性胸膜炎。这种结核菌侵入胸膜，发生的干性胸膜炎，治疗后不同程度的遗留胸膜肥厚和胸膜炎后遗症。一种是渗出性胸膜炎。这种胸膜炎是由于炎症迅速发展，形成大量渗液引起的胸膜炎。这两种类型的胸膜炎的症状不同。
得了干性胸膜炎，患病侧刀割样胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛最显著，这是因为由于患者脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦造成的。这种胸膜炎结核中毒症状较轻，体检时患者患病侧呼吸运动受限，听诊时可闻胸膜摩擦音。
得了渗出性胸膜炎的症状更为明显。患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动时加剧。并且随着病情的发展肺脏受压，胸闷、气短症状更为显著。另一方面患者的疼痛反而减轻，由剧痛变为纯痛、胀痛或逐渐消失。这是大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦导致的，所以患者疼痛消失时是病症加重的表现。患者在就医时听诊呼吸音减弱或消失，X线可发现积液的明确部位。
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