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肋骨骨折的好发部位 心脏复苏易引起肋骨骨折

2017-05-31 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肋骨骨折,在胸部创伤中最为常见。折断的肋骨有一根或多根,而每根肋骨可有一处或双处骨折。钝击胸部、暴力挤压、坠落等常可导致肋骨骨折。

  肋骨骨折的好发部位

  左、右胸壁各有肋骨12根,1-7肋的肋软骨与胸骨相接,成为真肋;8-10肋的软骨端依附于其上一根肋软骨,称为附肋;第11、12肋前端的肋软骨游离,称为浮肋。上部第1--3肋骨较短且有锁骨和肩胛骨保护,第11、12肋骨因其游离,常不易骨折。肋骨的后段与前段相交处称肋骨角,为骨折的好发部位。故第4~10肋的肋骨角常易骨折。

  肋骨骨折,在胸部创伤中最为常见。折断的肋骨有一根或多根,而每根肋骨可有一处或双处骨折。钝击胸部、暴力挤压、坠落等常可导致肋骨骨折。老年人由于肋骨脱钙,较为脆弱,如遇轻微损伤甚至咳嗽、喷嚏也可引起肋骨骨折。

  大多数单纯肋骨骨折不引起肺的损伤,病人只诉述胸部有剧烈的刀割样疼痛;若骨折断端刺破胸膜或肺组织则产生气胸、血胸、皮下气肿和咯血,疼痛使病人呼吸短促,不敢咳,致使呼吸道分泌物滞留,引起肺不张和肺炎。多发肋骨骨折,可产生反常呼吸。

  体检时可用双手分别放在胸廓之左右侧或前后面压挤,可引起骨折部位剧痛或骨断端摩擦音,但用力不可过重,以免加重损伤。有多根多处肋骨骨折的病人,骨折区的胸壁塌陷变平,吸气时凹陷,呼气时凸出,肋骨断端刺破胸膜和肺组织,则可产生气胸或血气胸。

  胸壁可出现皮下气肿,触诊可及捻发感,叩诊患侧胸部呈鼓音,呼吸音减弱。所有可疑肋骨骨折者,均应行胸部x线检查,查明肋骨骨折的部位和数量,并确定是否有胸腔和肺部的并发症。

  心脏复苏易引起肋骨骨折

  大多数没经过心脏复苏(cpr)训练的人员甚至是许多经过专业训练的急症人员在急救过程中不能运用恰当的力量。

  此项研究测试了104名未经过cpr训练的成人以及83名经过专业训练的消防队员。研究发现大多数未经过专业训练的人员在急救中不能运用恰当的力量。本研究的第一作者lesliegeddes解释道。

  “cpr成功的比例为5%-10%,主要依据病人停止心跳后急救的时间。因为每损失1分钟就能使复苏的成功率降低10%。”geddes说,“时间是关键,心脏停止10分钟后复苏的成功可能非常小。美国心脏协会推荐实施心脏复苏时每次按压需要足够的力量,每次需要压胸1.5到2英尺,相当于100到125磅的力量。”

  本研究第一次对刺激性cpr时所用的力量进行了定量。被测试的人们被要求施压,并对力量等级进行记录。研究表明60%经cpr训练的急救人员所施加的压力超过125磅,而未经训练的人员有超过60%的比例所施加的压力不足125磅。

  施压超过125磅可增加肋骨骨折的风险。然而,急救的成功率也会大大提高。美国心脏协会推荐cpr急救过程应做到“按压要既重又要快”。geddes说:“作为这种推荐的结果,复苏的成功率会增加,但同时骨折的机率也会增加。”

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