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胸部创伤的治疗方案是什么 胸部创伤诊断标准是什么

2017-05-29 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:若胸壁缺损过大,可用转移肌瓣和转移皮瓣来修补。如果有肺、支气管、心脏和血管等胸内脏器的严重损伤,应尽早剖胸探查处理。

  属于一种外科疾病,在我们身边经常会遇到,多多的了解胸部创伤的相关知识,对胸部创伤的预防和治疗都很有帮助。

  发生于胸部的创伤,在平时或战时都较常见,据估计约占全身创伤的1/4,在创伤死亡者中,约20%主要因胸部创伤所致。

  开放性气胸易于诊断,一经发现,必须立刻急救。根据病人当时所处现场的条件,自救或互救,尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包,多层清洁布块或厚纱布垫,在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定。如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用。要求封闭敷料够厚以避免漏气,但不能往创口内填塞;范围应超过创缘5厘米以上;包扎固定牢靠。在伤员转送途中要密切注意敷料有无松动及滑脱,不能随便更换,并时刻警惕张力性气胸的发生。病人到达医院后首先给予输血、补液和吸氧等治疗,纠正呼吸和循环功能紊乱,同时进一步检查和弄清伤情。待全身情况改善后,尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创既要彻底,又要尽量保留健康组织,胸膜腔闭合要严密。若胸壁缺损过大,可用转移肌瓣和转移皮瓣来修补。如果有肺、支气管、心脏和血管等胸内脏器的严重损伤,应尽早剖胸探查处理。

  在平时的生活中,我们或多或少都有听过胸部创伤疾病,只是由于对胸部创伤专业知识的缺乏了解,很多时候对胸部创伤比较容易疏忽。

  诊断检查:

  不同性质和脏器损伤的胸部外伤,除各具有其特殊的症状和体征外,往往还有许多共同的临床表现。若对胸部创伤的共同表现有一个整体的了解,抓住主要矛盾,根据伤员表现,有重点的、系统的检查,对胸部创伤的及时、正确诊断大有裨益,可为抢救病人赢得时间。

  伤口和伤道的检查从伤口的外观、位置、有无出入口及出入口大小等,可以推断伤情,判断伤道的径路,估计可能损伤的组织和器官。检查时还应注意受伤时的体位和姿势,因为胸部皮肤可能由于体位的不同和上肢的举落而改变位置。甚至出入口均不在胸部的创伤,也可造成胸内脏器损伤。对有无开放性气胸或活瓣作用,以及出血、骨折等,也可通过伤口直接进行观察和检查。对于已经急救封闭包扎的开放性气胸,应在作好外科处理准备的情况下,才可以打开敷料进行检查。胸部刨伤时常见的体征还有胸壁挫裂伤、胸廓畸形、反常呼吸运动、骨擦音、气管或心脏向健侧移位。胸部叩诊呈鼓音或实音,听诊呼吸音减弱或消失等。

  根据外伤病史、结合上述症状和体征,胸外伤的诊断一般并不困难,但要进一步确定损伤的脏器及程度,往往需要一些特殊检查。在紧急情况下,对怀疑有气胸、血胸、血心包的病人,应先做诊断性穿刺,胸腔穿刺和心包穿刺是一种简便又可靠的诊断方法,抽出积血或积气,既可迅速明确诊断,又可缓解心肺受压迫的症状。常规胸部X线检查是胸外伤诊断中常用的方法,可以明确有无肋骨骨折,骨折的部位和性质,判定胸内有无积气、积血及量的多少,并可了解肺有无萎陷和萁他病变。但此项检查应在病情许可下进行,不能因为检查而延误了抢救时机。至于特殊的X线检查,如气管造影、食管造影或主动脉造影等各有其特殊适应证,一般在病情稳定后才能进行。对于胸外伤病人,除详细的胸部检查外,千万不可忽视身体其他部位的检查,以免遗漏邻近器官的复台伤,尤其是颈部、腹部、脊柱和四肢。要注意病人神志、呼吸、脉搏和血压的变化。对危重病人应作血气分析、心电监护及中心静脉压测定并记录尿量,已行胸腔闭式引流的病人,应保持引流管通畅,经常观察引流液的性质、最及漏气情况,判定胸内出血是否停止,估计肺或气管损伤程度,以决定进一步处理方案。对闭合性胸外伤病人,心脏挫伤、膈肌破裂、主动脉破裂、支气管裂伤及食管破裂易被忽视而造成延误诊断,应高度警惕。胸部创伤严重程度。

  所以,在日常生活中,我们要对胸部创伤多多的了解,只有从各方面做好胸部创伤知识了解,才能避免胸部创伤疾病给自身带来危害,如果怀疑自己已经患上了胸部创伤,一定要尽早的到正规的外科医院进行诊断和治疗,以免耽误了胸部创伤最佳的治疗时间。同时,平时生活里一定要做好胸部创伤预防工作。

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