胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变,也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型,以结核性胸膜炎最为常见。胸膜炎病属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。
导致胸膜炎发病的原因都有哪些?
心脏原因:心脏损伤后综合征、心梗后综合征和心包切开术后综合征(粘连分离术后综合征)。
中毒原因:石棉沉着病和药物,主要包括胺碘酮、博来霉素、溴隐亭、环磷酰胺、甲氨蝶呤、美西麦角、米诺地尔、丝裂霉素、氧烯洛尔、普拉洛尔、丙卡巴肼和硬化治疗药物,及可导致狼疮性胸膜炎的药物,如肼屈嗪、普鲁卡因胺和奎尼丁。
胃肠道原因:炎性肠病和自发性细菌性胸膜炎。
遗传性原因:家族性地中海热。
血液学和肿瘤原因:恶性肿瘤和镰状细胞病。
感染原因:病毒(腺病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒)、细菌(地中海斑疹热,类肺炎胸膜炎或结核性胸膜炎)和寄生虫(阿米巴病和肺吸虫病)。
炎症反应性原因:嗜酸性粒细胞性胸膜炎。
肾脏原因:慢性肾衰和肾被膜血肿。
风湿病性原因:狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎和Sjogren综合征。
在众多胸膜炎病因中,病毒性胸膜炎最常见。从而可以看出胸膜炎的发病原因。
我们胸膜的炎症被称作为胸膜炎,致使我们患有胸膜炎的因素是非常多的,胸膜炎的种类也是非常多的,在我们的胸腔内有液体的积聚我们称作为渗出性胸膜炎,在我们的胸腔内务液体的积聚,我们称这种脑膜炎为干性胸膜炎。
诊断干性胸膜炎都需要做的检查有什么?
1、体格检查
干性胸膜炎:呼吸运动受限,局部压痛,呼吸音减弱,可闻及胸膜摩擦音。
2、X线检查
干性胸膜炎病变局限者可无明显变化。胸腔积液较少时,见肋隔角模糊变钝。胸腔积液较多时,可见肺下野密度增加,阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。
3、超声波检查
可发现透声良好的液性暗区,可提示穿刺的范围、部位、深度。
4、实验室检查
①胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质,及发现结核菌或其他致病菌。
②结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断。
③血常规检查,白细胞计数可正常或增高,血沉常加快。
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