说到支气管扩张,相信大家多少有一定的了解,这种疾病一旦发生,往往给会给很多的患者带来困扰。这种疾病治疗起来是很困难的,并且对患者的饮食造成困扰,了解支气管扩张的诊断和治疗是有必要的。那么支气管扩张的诊断和治疗呢?
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
支气管扩张的诊断:
1根据病史。过去曾患过百日咳、麻疹、肺炎、肺结核、肺部感染史等及慢性咳嗽、咯大量脓痰和反复咯血及呼吸道感染等症状,痰液静置后分三层,细菌培养可有细菌生长。
2肺部有局限性固定的罗音,病程长的有杵状指趾。
3胸部X线检查常显示肺纹理明显粗乱增多,在增多的纹理中可有管状透明区,为管壁增厚的支气管影,称为轨道征。
4支气管造影:是诊断支气管扩张的最重要步骤,可明确病变部位、程度和范围。
1.清除过多的分泌物
依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。
2.抗感染
支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做痰液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。伴有基础疾病如纤毛不动症者,可根据病情,长期使用抗生素治疗。
3.提高免疫力
低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者,可用丙种球蛋白治疗。
4.手术治疗
病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗
以上就是支气管扩张的诊断和治疗,相信大家都有了进一步的了解,另外希望患者朋友在生活中多注意自己的身体变化,有任何的不是,及时的到医院接受治疗。
近些年来,孩子成为了支气管扩张这种疾病的主要发病人群,这不仅让孩子非常的痛苦,也让家长们非常的揪心,很多家长为了能够帮助孩子远离这种疾病,都想要对这种疾病的诱发因素进行预防,为了能够保证预防效果,下面就请专家来为我们总结一下,导致小儿支气管扩张的因素。
引发小儿支气管扩张原因:
1、先天性支气管扩张
主要发生于婴儿时期,因支气管软骨发育缺陷所致,或是年长时由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷引起巨大气管支气管。由先天性原因导致小儿支气管扩张较少见。
2、后天性支气管扩张
由麻疹、百日咳、毛细支气管炎及重症肺炎等造成支气管扩张。常见的是由哮喘病导致双侧弥漫性支气管扩张。异物堵塞,支气管淋巴结结核或肿瘤压迫所致,以及支气管结核合并肺不张长期存在所致支气管扩张。
支气管扩张常见的临床表现有哪些呢?
1、慢性咳嗽和咳大量脓痰:约50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰。早期较轻可完全无症状,随着病情进一步发展和合并感染,则咳嗽加重,痰量增多,每日可达100~400ml,呈黄绿色,痰液放置数小时后常可分三层,上层为泡沫状痰液,中层为混浊粘液,底层为脓性坏死组织。如伴有厌氧菌感染时,可具有恶臭味,患者常在变换体位时(如早晨起床或晚上睡下时)咳嗽加重,痰液较多,这是因为支气管扩张感染以后,其粘膜遇到破坏,纤毛消失而失去了对分泌物的清除作用,引起分泌物的积聚,当改变体位时,分泌物接触到正常粘膜,引起咳嗽反向,使大量脓性痰液咳出。
2、反复咯血:反复咯血为本病的特点,约占50~75%,咯血量多少不等,可为痰中带血丝到大咯血,常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致,血液可急骤喷出,出血量可达数百甚至上千毫升,出血后血管压力降低而收缩,出血可自动停止。咯血量与病变范围和程度不一定成正比。有的患者以咯血为主要症状,咳嗽咯痰不明显,患者一般情况较好,这一类型称“干性支气管扩张”。
3、发热:患者反复感染可引起全身中毒症状。早期可不发热,当分泌物引流不畅炎症蔓延,引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时,病人可高烧。
4、其他症状:随着病情加重,患者有食欲减退、消瘦等。儿童可致生长发育和营养不良,少数患者可有继发性淀粉样变。
5、体征:早期支气管病变轻,范围小,可无明显体征,病变明显时,在病变部位可闻及持续性湿罗音,排痰后罗音可暂时消失。久病患者约1/3的人可出现杵状指(趾)。
家长在日常生活中,除了要对小儿支气管扩张这种疾病的因素进行预防之外,还应该积极的了解孩子在患上这种疾病之后会出现的症状,这样才能做到以备不时之需,一旦发现孩子出现这些症状的话,家长就能够根据这些症状对孩子做到早发现,早治疗,帮助孩子早日康复。
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