胸部创伤的急救方法
如果出现胸部创伤,应该立即进行现场紧急处理,同时尽快送往医院治疗。张力性气胸需放置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或胸腔闭式引流;开放性气胸需迅速包扎和封闭胸部吸吮伤口,有条件时安置上述穿刺针或引流管;对大面积胸壁软化的连枷胸有呼吸困难者,予以人工辅助呼吸。
送往医院后,胸部损伤患者大多大多数可通过比较简单的处理得到缓解,甚至挽救生命。需要剖胸手术者仅占10%-15%。对于胸膜腔内进行性出血、心脏大血管损伤、严重肺裂伤或气管、支气管损伤等比较严重的患者应该及时开胸。
生命体征比较稳定的,可以进行胸部疾病常规检查,确诊疾病原因和具体位置后,对症治疗。
如果重大交通事故中出项胸部创伤患者,首先要散开围观人员,保证现场通风,保持呼吸道通畅,尤其昏迷病人。
保证环境通风透气后,仔细观察患者呼吸是否通畅,如果患者出现呼吸困难,应马上进行人工呼吸进行吸氧治疗。
开放性气胸现场急救。用敷料、绷带、三角巾迅速填塞和覆盖伤口,并进行固定。覆盖范围应超过伤口边缘5厘米以上,运送伤员时可使其半坐位,并随时观察病人呼吸的情况,一旦发生呼吸停止,立即进行呼吸复苏。
在医疗监护下,迅速送医院做CT检查、Ⅹ光片协助诊断和鉴别诊断。然后针对具体症状做具体治疗。
胸部创伤的原因是什么?
胸部创伤发生于胸部的创伤,在平时或战时都较常见,据估计约占全身创伤的1/4,在创伤死亡者中,约20%主要因胸部创伤所致。但胸部创伤在医院内死亡的百分比却不高,原因是严重的胸部创伤者多数于现场或运送途中死亡,仅约2%送至时仍存活。故及时而正确的现场急救处理以及完善而有效的转送系统是非常重要的。
平时胸部创伤多见于工矿、交通、建筑等事故或自然灾害。战时胸部创伤发生率较高,阵地因胸部创伤死亡者可高达25%。
胸腔内包含有维持生命功能的两大重要器官:心脏和肺脏。正常的胸部结构和功能,对维持正常的循环、呼吸生理功能极其重要。一旦胸部受到严重损伤时,必然会影响正常呼吸、循环功能的维持,引起一系列的病理生理改变,导致呼吸循环功能紊乱甚至衰竭。若没有及时正确的处理,后果极为严重,伤员可很快死亡。在急救处理时,按病情的轻重缓急,迅速果断地采取积极有效的措施,多数伤员均可解除危险而获得治愈,仅有10%的伤员需作开胸探查手术治疗。
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