胸部创伤如何预防？讲解胸部创伤所带来的并发症

　　胸部创伤如何预防？

　　1、严密观察患者生命体征

　　创伤后血气胸可进一步发展,且多合并有内脏和其他脏器损伤,合并其它脏器损伤时死亡率高。因此需严密地观察患者，防止合并伤的发生。

　　2、血胸的观察与护理

　　血胸在胸外伤中的发生率可高达75%,要及时判断胸内出血是否继续及出血速度,可依照以下2点来判断:

　　①输血补液后,病人血压、呼吸情况改善不明显;

　　②胸腔闭式引流放出积血后,如平均每小时引流量大于100mL且为鲜血。

　　3、心理护理

　　由于创伤多为突发,病人对突如其来的事故毫无思想准备,难以接受现实,易出现紧张、恐惧的心理。护理人员首先要热情接待患者,安慰、关心、体贴患者,主动与病人交流,简单介绍治疗方案、注意事项及预后,使其消除紧张心理,树立起战胜疾病的信心并积极配合治疗,与此同时尽快进行静脉输液、吸氧。对于施行胸腔闭式引流术者,术前应给予必要的解释,使患者能充分理解并保持良好的心理状态,手术时护士应守护在病人身边,关心体贴病人,使他们的情绪稳定,积极配合抢救。

　　胸部创伤对人体危害很大，如有胸部创伤的症状应尽早治疗胸部创伤，应选择专业正规的外科医院治疗胸部创伤。

　　讲解胸部创伤所带来的并发症

　　出现胸部创伤之后，往往会导致患者的胸腔受损，从而影响到患者胸腔内部的呼吸系统的正常运作，使得患者会出现呼吸困难的情况，如果患者在这时候不能够及时进行治疗的话，就有可能会诱发一系列的并发症，甚至是威胁到自己的生命安全，我们下面就来讲解一下胸部创伤所带来的并发症。

　　胸部创伤有哪些并发症?

　　胸部损伤的主要症状是胸痛，常位于受伤处，并有压痛，呼吸时加剧，尤以肋骨骨折者为甚。其次是呼吸困难。疼痛可使胸廓活动受限，呼吸浅快。如气管、支气管有血液或分泌物堵塞，不能咳出，或肺挫伤后产生出血、瘀血或肺水肿，则更易导致和加重缺氧和二氧化碳滞留。如有多根多处肋骨骨折，胸壁软化，影响正常呼吸运动，则呼吸更加困难，出现胸廓反常呼吸活动、气促、端坐呼吸、发绀、烦躁不安等。肺或支气管损伤者，痰中常带血或咯血;大支气管损伤者，咯血量较多，且出现较早。肺爆震伤后，多咯出泡沫样血痰，胸膜腔内大出血将引起血容量急剧下降。大量积气特别是张力性气胸，除影响肺功能外尚可阻碍静脉血液回流。心包腔内出血则引起心脏压塞。这些都可使病人陷入休克状态。

　　肋骨骨折

　　在胸部损伤中，肋骨骨折最为常见。多发于4-7肋，约占胸部损伤的40-60%，骨折断端可刺破胸膜、肺、或撕破肋间血管而发生气胸、血胸或皮下气肿而出现相应病理生理改变。

　　连枷胸

　　胸部浮动有可能成为连枷胸(flailchest)。3根以上双处骨折时可发生胸壁软化。因而产生反常呼吸运动。表现为损伤局部在吸气时内陷，呼气时向外膨出，而产生一系列病理生理改变。严重时可发生呼吸和循环衰竭

　　肺不张或肺感染

　　因胸部创伤而导致的胸腔器官压迫，导致呼吸道不顺，所以，在止痛和(或)固定之后，应鼓励病人咳嗽排痰，防止呼吸道分泌物阻塞，造成肺不张和肺感染。

　　胸部创伤的鉴别方法：

　　一般来说，胸部创伤主要是由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致，包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤，有时合并腹部损伤。胸部创伤的主要症状是胸痛，常位于受伤处，并有压痛，呼吸时加剧，尤以肋骨骨折者为甚，其次是呼吸困难。

　　开放性气胸是因锐器刺破胸壁及胸膜，使胸膜与外界空气直接相通。患者吸气时，空气随呼吸进出伤口而发出“咝、咝”的声音，并有严重的呼吸困难、血压下降、脉细弱等症状。此时要用铝片或塑料片密封伤口，再用胶布或绷带固定，不让空气通过。如手边无密封材料时，要立即用衣物捂着伤口，患部向下侧卧，急送医院处理。

　　发生张力性气胸时，空气随着吸气动作自伤口进入胸腔，呼气时，胸腔内的气体排不出去。胸腔内的空气越积越多，迫使肺脏变小萎缩，甚至影响到另一侧肺脏和其他器官的正常功能，还可引起呼吸和循环功能障碍。

　　胸部损伤后，不同的症状表明胸部受损的程度和部位。如胸部外伤后，呼吸时感到剧痛，可能是肋骨骨折。如有严重的呼吸困难，可能已造成血胸或气胸。如出现呼吸困难、咳嗽、吐血时，就应考虑有可能是肺部受到损伤。一旦遇见胸部外伤的患者，一定要及时、正确地处理伤口，保证其心、肺的正常功能，为进一步抢救创造条件。

　　虽然说胸部创伤这种情况在我们的生活中屡见不鲜，但是真正对这种疾病进行过了解的人却非常的少，针对这种情况，专家就为我们讲解了对于这种疾病的鉴别方法，也希望大家可以对这些进行深入的了解，在出现这种情况的时候，能够通过及时的确诊，来帮助患者把握最佳治疗时间。

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