乳糜胸的鉴别诊断 乳糜胸患者应吃哪些食物

　　乳糜胸的症状分两部分，一是原发病表现；一为乳糜胸本身症状。创伤性胸导管破裂，乳糜液溢出迅速，可产生压迫症状，如气促、呼吸困难、纵隔移位等。乳糜胸对患者造成很多不便，严重影响人们的生活，因此，我们需要及早鉴别和诊断，及时治疗。

　　乳糜胸的诊断：

　　乳糜胸诊断靠胸腔积液检查而确定，乳状胸水具有高度诊断价值。

　　进一步行放射性核素淋巴管显像或X线淋巴管造影术，以观察淋巴管阻塞及淋巴管外溢部位很有必要，可行胸腹部CT检查，了解胸导管沿途有无肿大淋巴结或其他肿物，这对确定病因是很必要的。

　　乳糜胸的鉴别诊断：

　　临床须与脓胸和假性乳糜胸相鉴别，在鉴别时应注意以下2点：

　　①在真性乳糜液中，仅有50%呈乳状，一般呈白色混浊，也可呈浅黄色或粉红色，无异味，比重在1.012～1.025之间，pH偏碱(7.40～7.80)，蛋白>30g/L，细胞数较少，主要为淋巴细胞[(0.4～6.8)×109/L]，罕见中性粒细胞，细菌培养为阴性，显微镜下可见脂肪小滴，乳糜液脂肪含量一般>40g/L，甘油三酯(TG)含量高(当>1.1g/L时可诊断，若<0.5g/L时可排除)，胆固醇含量较低，胆固醇/甘油三酯<1.0。

　　②乳状胸水并非都是乳糜胸，而有可能是脓胸或胆固醇性胸膜炎所形成的假性乳糜液，真性乳糜液加乙醚摇荡后因脂肪析出而变清澈，脂肪及甘油三酯含量高，苏丹Ⅲ染色阳性，脂蛋白电泳可见乳糜微粒带，假性乳糜加乙醚摇荡不能变清澈，肉眼或镜下可见析光性强的胆固醇结晶或大量退行性细胞，不含脂肪球及乳糜微粒，胆固醇多高达2.5g/L。

　　近年来，乳糜胸已经成为危害社会和人类健康的疾病之一。乳糜胸作为人类健康的一大劲敌，如何治疗乳糜胸不仅是大众关注的问题，也是国家公共卫生工作的重点。因此，患者除了在接受正规的治疗外还需在日常饮食上进行合理搭配。

　　1、以植物性食物为主。

　　一日三餐中应做到食物多样，谷类为主，适当多吃粗粮杂粮，多吃富含膳食纤维和维生素的新鲜蔬菜水果，动物性食物应适量，不能吃过多。

　　2、多吃新鲜的蔬菜和水果。

　　新鲜蔬菜和水果是公认的最佳防癌食物，有充分证据表明能降低口腔、咽、食管、肺、胃、结肠、直肠等癌症的危险性，且很有可能降低喉、胰腺、乳腺、膀胱等癌症的危险性，也可能降低子宫颈、子宫内膜、肝、前列腺癌的危险性。因此，要多吃新鲜的蔬菜水果。

　　中国居民膳食指南建议，成年人每天应吃蔬菜300-500克，吃多种蔬菜，深色蔬菜至少占一半；每天吃水果200-400克。吃水果的时候要尽量完整进食而不要榨成果汁，因为加工过程将水果中的宝贵膳食纤维去掉了。

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