乳糜胸的临床护理方法 乳糜尿的中医治疗方法

　　乳糜胸的临床护理方法

　　1、呼吸道管理：为减轻患儿因胸腔积液导致的呼吸困难,应使患儿头胸部抬高30°以减轻胸水压迫,减轻呼吸困难。患儿并发肺部感染且呼吸道分泌物多不易咳出时,应予以雾化吸入、拍背咳痰,保持呼吸道通畅。

　　2、胸腔穿刺的护理：胸腔穿刺放液是治疗新生儿乳糜胸的有效方法,穿刺放液后使受压的肺组织扩张,进而压迫胸导管,使漏出液减少。经放液治疗,破裂的胸导管处可能自然粘连而愈合。胸穿前准备好相应物品,将患儿竖立抱起,使其头趴在护士肩上,暴露后背部,固定其肩部和臀部。

　　穿刺抽液不宜过多、过快,如发现面色苍白、出冷汗,应立即停止抽液,作好抢救准备;术毕协助医生用无菌纱布覆盖、固定穿刺处,留取胸水标本及时送检。穿刺后注意观察穿刺处有无渗液、渗血、红肿,保持局部皮肤清洁干燥,每日换药1次,如有污染随时更换,穿刺部位防挤压以免造成患儿疼痛,并继续观察患儿呼吸、面色及精神状态变化,如呼吸困难无改善或加重。同时突然出现烦躁、紫绀、气促等症状,警惕气胸的发生,大量乳糜丧失可产生呼吸机能不全、循环血量不足,应密切观察有无呼吸急促、烦躁、皮肤湿冷、心率加快等休克早期症状,有无激惹抽搐、脑型尖叫等神经系统症状。

　　乳糜尿的中医治疗方法

　　乳糜尿发病年龄以30~60岁为最高。乳糜尿的发病原因，目前认为是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学的改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。乳糜尿属于中医膏淋的范畴，证见小便混浊如同脂膏，或如稀鼻涕，或似米泔水。有的尿液稠浊如絮，尿时不畅，阻塞尿道;有的浊尿白中带淡红色，多无痛感。劳累或多食脂肪食物加重。中医治疗此病有明显优势。

　　白茅根治疗乳糜尿，取干白茅根100克，加凉水1500毫升，浸泡30-60分钟。放火上炖开约3分钟，取下放凉，再煮开2分钟，取下放凉，第三次再煮一开即可取下，过滤，备用。每日一剂，分3-5次温服。一般一个星期可收明显效果。服至小便正常后，休息3-5天，再照上法服5-7天。痊愈后可吃含高脂肪食物进行试验。若食后小便化验正常即为临床治愈。

　　射干治疗乳糜尿，病程长及体质壮实者，用射干20-25克，病程短及体弱者用12-15克，煎水适量，一日分3次服。病程长者，酌加川芎9克，赤芍12克;乳糜血尿者，酌加生地15克，仙鹤草15克。

　　桑叶治疗乳糜尿，取干霜桑叶30克，加水适量，用冷水浸泡60分钟，再水煮20分钟，取汁用双层纱布过滤，然后药渣加水再煮一次。二次药汁合在一起，为一日量，分为早、中、晚三次服用。连续服用1个月为一疗程。

　　元参治疗乳糜尿，5-10岁，用元参21克，水煎取汁80-100毫升;11-16岁，用元参33克，水煎取汁150-180毫升，17岁以上者用元参51克，水煎取汁200-250毫升。以上各年龄组，取药汁分4-5次口服，温服为宜，每日1剂。一周为一疗程。

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