乳糜胸应做哪些检查
1、血清甘油三脂:血清甘油三脂是血酯的成分之一。在人体当中甘油三酯处于动态平衡。血酯的含量可随膳食的改变而改变,而且变动范围很大。另外其含量随年龄增长而上升,尤其是体重超过标准的中老年人往往偏高。
2、CT检查:胸部的CT检查是通过X线计算机体层摄影(CT)对胸部进行检查的一种方法。
3、疾病体征检查:
胸部疾病体征检查是胸部检查中的一个重要检查之一。疾病体征有六大类:
(1)、大叶性肺炎。
(2)、慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿。
(3)、支气管哮喘。
(4)、胸腔积液。
(5)、气胸。
(6)、其他体征。
4、血压:血压正常的血压是血液循环流动的前提,血压在多种因素调节下保持正常,从而提供各组织器官以足够的血量,藉以维持正常的新陈代谢。血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆,这都说明血压有极其重要的生物学意义。
5、胸腔积液检查
(1)胸腔积液外观:0.50呈牛奶状,0.12呈浆液性或浆液血性,放置后上层有油状薄膜,离心沉淀后仍浑浊。
(2)胸腔积液检查:胸液甘油三酯测定常>2.75mmol/L,且高于血浆含量,胆固醇/甘油三酯<1。
6、X线检查:平片多呈现中量,大量积液影像,可通过CT片观察肺,纵隔,胸膜原发及转移性肿瘤,淋巴管造影可用来明确胸导管的部位和其破口的部位。
乳糜胸的典型症状:
胸闷、气促,尤以活动量大或进食较多脂肪性食物时明显。少量乳糜性胸腔积液时可无阳性体征;量多时患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱或消失。
在正常情况下,除右上肢和头颈部外,全身的淋巴液均输入胸导管,然后在左侧颈部注入左颈内静脉和左锁骨下静脉交接处,流入体静脉系统。胸导管起自第12胸椎和第2腰椎间的腹腔内乳糜池。
沿着腹主动脉行径,在腹主动脉的右后方上行,经膈肌主动脉裂孔进入纵隔,在后纵隔内胸导管沿着降主动脉与奇静脉间上升至第5、6胸椎水平转向左侧,并沿降主动脉和食管的后方上行,最后在左锁骨下动脉后内侧抵达颈部,并流入体静脉内。鉴于上述胸导管解剖的特点,位于第6胸椎以下(或奇静脉水平以下)的胸导管损伤或梗阻,常引起右侧乳糜胸,而第5胸椎以上(主动脉弓以上)的胸导管损伤或梗阻常引起左侧乳糜胸。
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